市中医院扎实推进“专家下社康”“简便验廉”中医服务送到基层受群众欢迎

发布科室: 发布时间:2017-01-24

  “看病难”,难在哪儿?大医院人多扎堆,专家号一号难求!

  和国内其他大城市一样,在深圳,优质医疗资源还是主要集中在大医院,特别是市属公立医院。在没有建立起完善的分级就诊体系现状下,大医院人满为患和基层医疗机构利用不足的问题并存。

  建立分级诊疗制度,是当前医改的新任务和重点。如何推动优质医疗资源下沉基层,有效带动和盘活基层资源,缓解市民到大医院看病难的问题?

  去年7月,广东省委副书记、市委书记马兴瑞到医疗卫生系统调研时要求,要把解决大医院人满为患这个“看病难”问题作为突破口,集中精力研究解决,尽快拿出可行的试点方案,切实缓解市民群众就医需求。要充分利用市、区属公立医院医疗资源,加快提升基层医疗机构的诊疗水平,逐步构建起行之有效的分级诊疗机制。

  市公立医院管理中心“马上就办”,去年7月底正式启动了市属公立医院“专家进社区”开展诊疗服务试点工作。

  作为试点单位之一,市中医院行动迅速,去年728日派出第一批20名副主任以上医师进驻了10个社康。经过1个多月的试点,又根据实际情况,采取“需求—响应”、“规定动作”+“自选动作”的模式,使“专家下社康”常态化、制度化;“简便验廉”适宜中医技术送到基层,深受居民的欢迎;“治未病”的理念向居民普及,将疾病的防线前移。

居民:家门口看专家,方便!

  在深圳市中医院保税区社区健康服务中心,记者见到了前来就诊的社区居民吴阿姨。吴阿姨家住金地海景花园,2007年查出高血压。“当时低压120,高压220,也有找医生调理,但血压管理不太稳定。”吴阿姨说,很怕到医院看病,为了看专家,5点多就要到医院排队,折腾大半天。也不知道看哪个医生好,也很难挂到同一个医生号,每次看不同的医生,看病缺乏连续性。

  去年12月,吴阿姨的高血压又犯病了,高压快到200了。于是,她到就近的市中医院保税区社区健康服务中心看病,正好遇到了下社康的市中医院心血管专科杨志刚副主任医师。由于社康设备有限,杨医生为吴阿姨开通“绿色通道”,预约好了在医院的门诊号。吴阿姨按预约时间到医院,做完了检查,不用等结果。杨医生把结果带到社康,在社康中心为她制订了详细的血压控制方案,血压控制平稳后,又指导社康中心的全科医生跟踪治疗。这半年,吴阿姨的血压一直控制得很好,“血压稳定,再没有头痛的情况了。”吴阿姨感激地说,“对我们居民来说,家门口就能看上专家,太方便了!”

  家住益田村的顾女士,是“追”着杨医生看病的“粉丝”。记者在社康中心采访时,正好碰见她带母亲来找杨医生看病。“到医院看病挂号太难,知道杨医生在社康有坐诊,我们就来了。社康看病不用排队,医生看诊的时间多,看得也更仔细,很好!”

  “专家下社区,不仅看病方便,还给我们社区的老人上课,教我们怎么防病!”社区老年协会会长张希态说,“我们老人们可喜欢杨医生的课了。以前我们有健康的问题也不知道问谁好,杨医生讲得很细致,也很实用,专家的科普课要多讲。”

  杨志刚是去年10月驻点到市中医院保税区社区健康服务中心的。这家社康中心服务3万多居民,其中有600多名老人,很多都有心血管疾病,特别需要心血管专科医生。杨志刚在社康中心全职服务了三个月,要回到医院本部了,居民和社康中心都留他,于是他每周一、周五上午,还是继续到社康服务,成了社康的“常驻”专家。

  “我们社区给老人免费体检,让杨医生把每位老人的检查结果都看一下。对检查指标异常的居民,安排到医院进一步的检查,制定治疗方案,社康再继续健康管理。这种方式很受居民的欢迎!”市中医院保税区社区健康服务中心主任黄世红说。

社康:双向转诊通道,通了!

  与过去专家下社区不同,这次市中医院选派的多是中青年的骨干,而且在“下乡”政策上有支持,保证收入不低于在原有科室,没了后顾之忧,专家们也乐意下社康。

  脾胃病科的李京伟医生是第一批下社康的专家。他认为,对于专科医生来说,下社康是挑战也是机遇,“非常锻炼人!”。一方面,在医院,患者多,医生与病人交流的时间短。在社康中心,时间充裕,与居民交流的时间多,更了解居民的健康状况,建立更为信任的医患关系。在交流互信中,专科医生也在居民中建立了口碑。另一方面,对于专科医生而言,在医院主要是接触专病门诊,但在社康,要求要掌握全科知识,考验专科医生的水平,因此要积极学习掌握外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、皮肤科等相关学科常见病、多发病的诊疗知识、方法,也拓宽自己诊疗范围和水平。此外,中医是经验医学,专科可以与基层联动,通过基层慢病大数据,发现问题,解决问题。

  杨志刚医生也认为,中医提倡“治未病”,防患于未然。“我们在临床上接诊病人,常常感慨有很多患者在疾病发展到很严重的情况才来就医。专科医生下社区,与全科医生有效互动,共同把居民的健康更好地管理起来,教会居民调理和预防疾病的方法,把疾病的防线前移,让居民不得病,我认为是很有意义的事。”

  专家下社康,除了专科坐诊外,还指导全科医生开展门诊、家庭出诊、健康教育及咨询等工作,有效地提升了基层医生的水平,全科医生也很欢迎。市中医院保税区社区健康服务中心主任黄世红告诉记者,专科医生到社区,通过小讲课的方式,传授专科临床处理的技能,对于全科医生来说,受益匪浅。

  更重要的是,一批批的专科专家下社区后,双向转诊的通道建立起来了。“各专科专家下来后,我们和他们熟悉了,社区居民一旦遇到专科的问题,我们就会直接和他们联系,预约门诊号或是住院床位,建立就诊的绿色通道。居民们回社区后,专科医生会指导全科医生根据治疗方案跟进健康管理,双向转诊的渠道畅顺了,大大方便了居民们。”黄世红说。

医院:“规定”+“自选”,力推!

  市中医院将专家下社区促进分级诊疗,作为提升服务、解决看病难的重要举措,下大力气推进,并创新模式使其落实到位。

  为了更好地服务居民,市中医院采取“需求—响应”模式,由社康中心提出专家数量和专科类别需求,医院按需派驻专家。医院长期派出包括心血管内科、消化内科、内分泌科、中医骨伤、妇科、针灸、皮肤科等专业在内的副主任医师以上专家进驻7家社康中心,采取两个专科团队帮扶一家社康的模式,保证了每家社康中心工作日都有副高以上职称的中医师坐诊。这些专科专家下社区,一方面加强了社区医疗力量,使老百姓在家门口不用排队就可以看到名医,缓解了看病难的问题;另一方面对全科医师进行专科培训,提升了社区医疗水平。

  此外,中医专家下社康,也将针灸、推拿、刮痧等中医适宜技术进行推广,让群众更加全面了解中医中药,感受到中医“简便验廉”的服务特色。

  除了派专家下社康的“规定动作”,市中医院还开展了富有特色的“自选动作”——“中医中药社区行”公益活动。中医体质辨识、认识中药、传授八段锦……“中医中药社区行”的足迹遍布深圳的所有行政区,为市民提供科学、准确的中医药科普知识,让市民不出家门就可以掌握中医药治未病理念和养生保健基本方法。

  •  一门诊部地址:深圳市解放西路3015号
  •  二门诊部地址:深圳市福华路1号
  •  三门诊部地址:深圳市罗湖区迎春路15号

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