让孩子自由呼吸——世界哮喘日话儿童哮喘

发布科室:院办公室 发布时间:2017-05-03

全世界大约有1.5亿哮喘患者,其中85%为儿童。为提高社会对哮喘疾病的关注度,帮助孩子顺畅呼吸,5月3日,深圳市中医院在门诊大厅举办了义诊活动。

 

常见的儿童哮喘

作为世界上危害最大的慢性疾病之一,哮喘已成为儿童常见病、多发病之一。2000年的调查显示,我国儿童哮喘患病率为1.97%,到2010年发病率为3.02%,其发病率呈上升趋势。

 

儿童哮喘需要积极治疗

70%的小儿哮喘开始于3岁前,3岁以下的儿童有50%会出现至少一次哮喘。科学研究证实,小儿哮喘若不经过正规治疗,约50%以上会发展延续为成人哮喘,而经过积极治疗的哮喘儿童仅有5~10%变为成人哮喘。

 

儿童哮喘缓解期的中医特色治疗

诱发支气管哮喘的病因很多,且治疗周期长,根治相当不易。坚持儿童哮喘缓解期的治疗,是彻底治愈儿童哮喘的关键。而中医在缓解期的治疗中,顺应自然,方法多样(天灸、膏方、中药贴敷、推拿、针灸、沐足、经皮给药、拔罐、药枕等等),无痛苦,无副作用,易于接受,有显著的优势和良好的疗效。

 

多年来,深圳市中医院儿科在儿童哮喘缓解期的中医特色治疗方面,取得了很好的效果。这里推荐三伏天做天灸和三九天服膏方组合,坚持三至五年,将会使大部分患儿的体质得到根本改善,哮喘得到明显控制,甚至痊愈。

(一)天灸

 

三伏天穴位敷贴是运气学说和天灸疗法的结晶,在中医学“天人相应”、“冬病夏治”思想指导下,利用三伏天自然界阳气最旺盛,人体腠理疏松开泄、荣卫通达、便于药物吸收的夏季,顺时就势,摄取阳气进行中药穴位敷贴的一种治疗方法。


1、敷贴时间:夏季三伏的前十天为第一次敷贴时间,初伏、中伏、末伏、及末伏后十天分别为第二、第三、第四、第五次敷贴时间。一般都在每年的七月初开始,到八月中结束,每年时间相差前后数日。

2、敷贴方法:用协定药物研细末用生姜汁调成糊状,分做成直径为25px的药饼,用胶布固定在所选穴位上,根据各人的体质选用相应的穴位,避开发红、破溃、起泡部位。

3、敷贴保留时间:2~5岁的孩子每次敷半小时至一小时,5岁以上的孩子每次敷2~4小时,药贴后有灼热感,以病人可忍受为度,如敷贴后局部皮肤感觉疼痛,可提前取下。敷贴三~五次为一疗程,连用三年至五年。

4、适应年龄:因为小儿皮肤娇嫩,耐受能力差,不适感明显,所以,建议两岁起再使用天灸敷贴治疗。

(二)膏方

 

服用膏方是中医冬令调补的最合适的特色疗法。医生根据每个需要调补的病人的体质和病情需要,辩证论治,开出处方,以特殊的方法熬制成膏。膏方针对的是慢性病体质,或者没有疾病但确有体虚表现的人群,哮喘缓解期的儿童就属于这类人群。


1、膏方的作用:一为滋养脏腑之本以补虚,二为调和脏腑气机以祛邪。可以起到改善不适症状,提高生活质量,治疗和预防疾病的作用。

2、制作时间:冬至前二周开膏方,医院或者药店备药和熬制膏方大约需要一至二周时间。

3、服用时间:冬至之日开始服用,通常2~3个月一疗程。南方地区气候变暖早,可以提前至立冬之日开始服用,2个月一疗程。每次一匙,约15毫升,每天二次。可用温开水调服。2~5岁的孩子,开始可以每天一次,每次5~10毫升,适应一周后再加至一天两次。

4、注意事项:

(1)在急性病期间和哮喘发作期间,不宜服用膏方。

(2)各种急性感染,应在治愈或者基本缓解后再以膏方调补。

(3)感冒与食滞时,常会影响胃肠功能,就不应该再服膏方,否则不但起不到很好的补益作用,反而会使病情迁延转变。

(4)服膏方过程中,患者出现腹胀、胃纳减少,舌苔白腻,或口苦、大便秘结、舌苔黄腻等湿浊或湿热内蕴表现,应暂停膏方服用。

(5)服含有人参、黄芪等补益的膏方时,应忌食生萝卜,防破气消导。

(6)服用膏方时不宜用浓茶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。

天灸和膏方组合是中医治病和防病的特色治疗,临床有确定的疗效,坚持三至五年的治疗,加上家长平日的精心护理,随着孩子年龄的长大,自身抵抗力的增强,孩子的身体会逐渐好起来!

 

深圳市中医院儿科专家郑敏主任告诉记者,由于哮喘的发病与过敏、病毒感染有关,因而要注意致病因素对身体的袭击,重视饮食调理,加强身体抗病能力,避免发病,为此家长朋友应注意以下几点:


(一)生活调理

1.注意气候的影响  特别是秋冬季节气温变化剧烈,应及时增添衣被,避免受寒,防止外邪诱发致病。

2.慎戒接触可诱发哮喘的各种因素  如煤气、烟雾、杀虫气雾剂、农药、气油、油漆,以及屋尘、蟑螂、花粉等过敏源。

3.注意保暖在哮喘发作之时,由于咳喘呼吸困难,患者往往全身汗出,甚至大汗淋漓,汗出湿衣,此时应及时更换内衣,注意保暖,以免受凉。

4.避免过度劳累和情志刺激,以减少诱发机会。

5.细心观察患儿的诱发因素,避免发病。平时可常服扶正固本之剂,以增强机体抗病能力,减少发作。


(二)饮食调理

本病发作期饮食宜清淡,宜食易消化食物,忌食生冷寒凉肥厚之品;缓解期宜适当增加营养。对以往曾产生过敏而发病的食品,如鱼、虾、蟹等应绝对禁忌。

儿童哮喘容易反复发作,属于难治疾病之一,这要求医生和家长都要正确认识儿童哮喘,选择合适的治疗方案,才能少走弯路,减少患儿的痛苦,使哮喘及时得到控制,并尽量缩短治愈时间。“临床中发现,家长对待儿童哮喘治疗存在很多误区。”深圳市中医院儿科专家胥丹桂主任在解答家长疑问时表示。

误区一:不正规服药、治疗。

家长:听说儿童哮喘随着年龄的长大可买以自愈,服药副作用大,怕伤害孩子的身体。所以,我不想给孩子长期服药,只是在孩子哮喘发作时给他服药,不发作的时候就不管他了。

胥丹桂主任:是的,临床中有 50%的儿童哮喘至青春期可以自愈,但是,首先,您不知道您孩子是否属于此列,如果不是,您的被动等待,使孩子反复发作,丧失了宝贵的治疗时间,会耽误孩子的病情,反复不正规的用药,副作用更大。其次,即使确定属于此列,正规有序的治疗,会及时控制哮喘,缩短治愈时间,提高孩子的生活质量,使用药物的总时间变少,副作用则变小。所以,建议不管孩子属于那种情况,应该听从医生安排。无论您选择西医、中医、或者中西医结合治疗,都必须和医生配合,坚持正规服药、治疗,是您孩子的哮喘得到彻底痊愈的条件。特别要提醒的是:儿童哮喘是一种比较特殊的疾病,对有哮喘病的孩子,即使未发作,也应按医嘱保持治疗,这是治愈儿童哮喘病的重要条件。

误区二:不敢运动。

家长:听说运动会引起哮喘,我都是把孩子放在家里,从不出去运动,也不给参加体育课。

胥丹桂主任:运动可以引起哮喘发作,指的是过量运动,超出了孩子的耐受程度,不建议孩子参加竞技性运动,建议家长根据孩子的具体情况,选一个合适的运动项目,坚持每天适量运动,提高孩子的体质,可以达到改善肺功能,提高耐受性,从而减少哮喘的发作机会,最终治愈。

误区三:关于偏方。

家长:我的孩子罹患哮喘多年,非常痛苦,有到医院治疗,但是,反反复复,就尝试了各种偏方,有朋友介绍的,有去一些民间医生家里看的,但是,仍然没有起色,最近还有加重的表现,不知道为什么。

胥丹桂主任:中医有很多行之有效的治疗各种疾病的单方、验方、偏方遗落在在民间,但是,中医用药的根本是辩证施治,每一个单方、验方、偏方都有它的适应症,都不会象用西药那样,同一种病用同一种类的方法和药物。所以,如果你听说了某一个偏方,首先要明确孩子的病情是否和所介绍的偏方的适应症相一致,然后再决定是否应该使用。如果不加辨别,拿来就用,结果常常是尝试了各种偏方,不但没有治愈疾病,还失去了正规治疗的机会,加重了病情。有些民间医生为了获取利益,追求及时的疗效,在偏方中常常加入大剂量激素,这样的偏方则是有害无益了。

误区四:关于激素治疗。

家长:听说使用激素治疗哮喘副作用很大,会影响孩子的生长发育,所以,不想使用激素。

胥丹桂主任:是的,不正规使用激素,尤其是不合理的静脉使用激素,既不能达到治疗和控制哮喘的目的,还会引起哮喘的反复发作,迁延不愈,延长影响哮喘的治愈时间,使患儿彻底治愈的几率降低。如果大剂量长期使用激素,则会影响孩子的生长发育。但是,随着雾化吸入方法的成熟,激素在哮喘治疗中的应用已经日趋成熟,激素的使用变得方便、全面,剂量也明确微量,使用时间根据病情的轻重不同有差异。如果你愿意接受激素治疗,建议去正规医院的呼吸科或者哮喘专科(有的医院设有哮喘之家),接受正规的培训,在医生的指导下正确使用激素,同时做好哮喘的家庭护理,再加上中医药的调护,动态监测孩子的肺功能,可以有效地控制哮喘,使患儿肺和气道的发育得以完善,从而达到改善孩子的生活质量,逐渐治愈哮喘的目的。

误区五:关于输液。

家长:孩子哮喘每次发作,都会输液治疗,但是,仍然反反复复,非常痛苦。

胥丹桂主任:哮喘发作的程度属于轻、中度者,使用口服药物治疗(中药/西药)完全可以缓解,中、重度发作者,配合雾化、中药穴位敷贴、艾灸、按摩等外治疗法,大部分也能够控制,经过内服药物和外治疗法后,哮喘持续不能缓解者,或者初发作时就表现为严重喘息不能平卧、面色发绀者,才应该进行输液,氧气雾化、口服药物等综合治疗。如果不进行评估,只要哮喘发作就输液,孩子的病情不但不会得到控制,还会使孩子的体质越来越差,变得更加难以治疗,而且反复输液,本身也可以成为引发哮喘的因素。

误区六:关于抗生素的使用。

家长:医生,我的孩子喘得太久了,你给我孩子开点头孢吧。

胥丹桂主任:抗生素适用于细菌感染性的疾病,而哮喘的发作,90%属于过敏性因素,如果并没有同时合并细菌感染,却使用抗生素去治疗哮喘,不但不能够治疗哮喘,而且还会因为不合理使用抗生素诱发或者加重哮喘。因此,单纯的哮喘发作,如果没有合并细菌感染,不应该使用抗生素!

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