@所有深圳人 跨省异地就医指南来了!

发布科室:院办公室 发布时间:2017-07-19

深圳社保多管齐下惠民生,今年以来为参保单位及个人减负共计37.43亿元,深圳参保人可在广东省内异地的346家医院刷医保卡住院,在跨省异地就医方面,深圳已选择6家医院作为首批对接国家平台的医疗机构,多项举措给深圳参保单位和参保人送上了“惠民大礼包”。


深圳市中医院于2017年7月5日正式加入到国家“跨省异地就医直接结算”系统,成为异地就医定点医院,并于7月14日收治第一例跨省异地就医患者。


什么是跨省异地就医直接结算 ?

以前,医保患者跨省就医时,住院费用需要全额自费结算,再回到参保地手工报销,存在着“垫资、跑腿、报销周期长”等问题。直接结算,是国家为了解决这个问题而新建立的一种费用报销政策和结算方式。

 

直接结算有什么优点?

当患者在本人备案选定的异地定点医院出院结算时,可通过国家异地就医结算系统直接结清当次的住院医疗费用。患者只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医院向本市经办机构申报审核结算。


如何能够享受直接结算?

患者需要在就医前,到参保地经办机构办理“异地就医备案”手续,选定“深圳市中医院”为异地定点医院。只有到您备案选定的定点医院,以直接结算的方式办理住院登记,出院时才可以享受直接结算。


第一步:首先确认你的参保地已联网全国社保系统。

登陆社会保险网上查询系统http://si.12333.gov.cn,查询你的参保地是否已联网( 现已联网的将近400个异地就医经办机构名单附后)。


第二步:如何办理异地就医登记备案?

参保人异地就医前,应先到参保地经办机构进行登记(填写**省**市职工医疗保险异地就诊申请表或备案表),并确保备案信息上传至全国社会保险网,个人可通过此网站自行查询(详见第三步)。

 

第三步:个人如何确定已办理异地就医登记备案?

登陆社会保险网上查询系统(http://si.12333.gov.cn/index.jhtml),打开“参保人登记备案查询”,点击“注册”,然后录入参保人姓名和社会保障号码,然后点击“完成”或回车键,即可。  


目前只有金融社保卡(具有银联标识的第二代社保卡)才具备跨省异地就医功能。按规定,社保卡是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证,其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。

而且,目前跨省异地就医直接结算只适合住院患者,不适合门诊患者。患者住院期间医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。


跨省异地就医待遇有哪些?

和深圳本地医保结算有没有区别?

住院的医保目录(包括药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录)按照广东省医保目录执行;住院起付线、报销比例、最高支付限额等则依据参保地政策执行。由于各地医保待遇政策有差距,因此,跨省异地就医结算的待遇标准较原参保地政策会略有不同。


因目前跨省异地就医住院费用直接结算工作处于试行阶段,信息系统功能尚不稳定,如遇暂时无法直接结算等问题时,我院将及时向相关部门反馈处理,同时请参保人积极配合我院向参保地社会保险经办机构反映相关问题。由此带来的不便,请参保人予以谅解并耐心等候我院通知。

 

还有个很重要的事要提醒大家

我院的“异地定点医疗机构编码”为

“4400001020003”

电脑备案时

要用到这一串阿拉伯数字哦

重要的事情说三遍

切记!切记!切记!

 

截至2017年7月19日,全国跨省异地就医结算已覆盖29个省、直辖市和自治区(除港、澳、台)。其中包含近400个异地就医经办机构(联网备案部门)和4244个异地就医定点医疗机构(联网结算医院),具体参与机构的数量还在持续增加ing……

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