【护士节】从事护理工作15年,我的故事你想听吗?

发布科室:院办公室 发布时间:2018-08-06

 今年是我从事护理工作的第15个年头,凭着多年工作积累的经验,处理问题时我尝到过经验的甜头,而这次的经验却转化为教训

让我不得不重新审视它的另一面。


7床的李阿姨是一位66岁的腰椎钉棒内固定手术后的患者,既往长期便秘,用药史不详。术后我们增加一些促进肠蠕动的措施,但直到术后的第7天仍未排便,患者诉有腹胀感,查腹部平软,无压痛。

 “患者是受排便习惯影响还是腰椎术后刺激肠系膜交感神经,使胃肠功能减弱所致?”我带着疑问与管床医生沟通后,为其灌肠通便,随后和管床医生一起在床边给她制定了饮食和锻炼计划。除了腰背肌的功能锻炼,还有腹部按摩、腹压训练以及双手叩击穴位促进排便等护理措施。

 

三天后李阿姨症状无明显改变,她有些焦虑,护长组织了一次护理查房。指导她欣赏五音音乐调理脾胃,并配合音乐进行缩肛、提肛运动,加上耳穴埋豆三管齐下,畅情志、促进排便。功能锻炼计划保持不变,争取早日下床活动!

 

两天后患者的焦虑情绪缓解,腹胀便秘不但没有减轻,还出现了腹泻!请脾胃科会诊后,查上下腹CT及腹部彩超均未见异常,诊断为“肠炎”。当我再次巡视病房,观察病情时,竟然意外的发现李阿姨柜子里塞满了各种润肠通便及止泻药!仔细询问她才吐露实情,原来她以往在家中长期口服通便药及止泻药控制排便,还有着自己的一套方案:“拉不出就用番泻叶,拉过头就用蒙脱石!”所以要么腹泻,要么便秘。这次住院发现了灌肠方便,竟要求一天两次灌肠。此次的便秘与腹泻也正是她自己不规范用药,引起的胃肠功能紊乱所致!

 真相大白!找到了问题的根源,很快解决了李阿姨的胃肠问题,滥用药的心理问题也在与她和家人宣教沟通,事情似乎有了圆满的结局。而我的内心却久久不能平静,羞愧难当!我开始重新审视我在职业中有过的习惯性思维与习惯性观察……

 

耳边依稀记得南丁格尔的教诲

人们如果没有进行过仔细的观察,或者说根本没有好好观察过,或者仅仅是凭着经验说话(如果说他们真有什么经验的话),那么他们就会常常犯错误。南丁格尔似乎穿越到了我的身边,而我也仿佛感受到了她的和蔼可亲:关于医疗或护理的人们如果是仅仅或主要的观察那些器官上的明显而持久的变化,那么他们最后得出的观点常常会是错误的,跟他们什么都不观察同样容易犯错误。也或许南丁格尔根本不必穿越,正如真理一样,虽然跨越了时间和空间,却并未损耗,永远守恒!

 

是啊,经验带给我们思维的捷径,却阻碍了我们探寻问题真伪脚步。临床护理工作中,我们不仅要立足于经验,更要保留那对善于发现问题的触角,才能用好“经验”这把双刃剑,也只有常常怀有一颗自我反思反省的心态,才能辅佑我们在护理工作中更加安全的远航!

 


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