引言：
打开宋阿姨的病历，
全脊柱平片赫然眼前。
双下肢疼痛的病症，
为何要拍全脊柱的平片？
是医生又在乱开检查？
不！
这是中医整脊在向顽固病魔亮剑！
2019年4月一个平常的工作日，年过70的宋艳秋阿姨将两面崭新的锦旗送到了深圳市中医院推拿科于会群护长的手中，打开锦旗，一面赠予林远方主任，一面赠予李伟森医生。在推拿科，时有患者病愈后向医生赠送锦旗表达感激，但是一次性赠送两面的却不多见，究竟是何事让宋阿姨行此大礼？且听我慢慢道来。
顽疾在腿，辗转3年
宋阿姨是3年前劳累后突然出现膝关节疼痛的，当时也没在意，休息一下或者去诊所对症处理也能缓解，然而时间流转，她发现膝痛越来越重，而且腰也跟着不舒服了，在家人的陪同下，宋阿姨开始四处求医，吃止痛药、注射玻璃酸钠、针刺、推拿都不能消除症状。1年前宋阿姨到一家大医院住院治疗，经过骨科专业医师的检查及诊断，宋阿姨得知自己的病叫做“膝关节骨性关节炎”，按照当时的病情，已经达到了行“全膝关节置换手术”的指征，手术做还是不做，这让宋阿姨一家陷入思想斗争……
手术完美，膝痛难消
手术终于还是做了，而且很成功！崭新的人工关节完美替换了宋阿姨的病膝，然而骨科医师的手术刀似乎并未将狡诈的病魔斩草除根，出院数月，宋阿姨的生活仍然笼罩在膝痛之中，腰也跟着越发不舒服。手术医师告诉宋阿姨这是术后康复锻炼欠佳导致的，需要赶紧锻炼，而且针对宋阿姨腰部不适的情况，预测后期可能需要进行腰椎手术治疗。后来，宋阿姨又进行了长达数月的康复锻炼，不幸的是，膝痛、腰痛始终难消，到了难以下地的地步……
整脊亮剑，除病消愁
得知宋阿姨病痛难消，身边的老太太们不少向宋阿姨推荐医生，深圳市中医院林远方的名字时时在耳边响起。抱着试试看的心态，宋阿姨来到我院推拿科住院治疗。面对该病，整脊技术是一项“不讨巧”的技术，因为它将“膝-骨盆-腰”看作整体来诊治，是中医整体观念实实在在的体现，前文中的全脊柱平片就是因此而拍的。林主任和李医生依据宋阿姨的病情，动态分析全脊柱的力学变化，制订了以“理筋-调曲-练功”为治则的整脊治疗方案。两个疗程过后，宋阿姨膝痛的症状开始减轻，腰部不适也消退了，她激动不已，时常拿着小拐棍在病区悠然踱步，遂有了前文送锦旗的举动。
Follow me进入技术贴---膝骨性关节炎，整脊技术怎么看？
只分析膝关节本身的病变表现就够了吗？
显然不够！
因为人体直立时，体重自腰椎、骶骨经两侧的骶髂关节、髋臼传导至两侧的股骨头，再由股骨头往下到达下肢。
正常情况下重力线通过膝关节胫股关节面中心，关节活动时通过膝关节的负荷量为体重的2～3倍。腰椎、骨盆劳损病变会导致膝关节正常承重力线的改变，使得关节面应力不均匀，造成关节、软骨退变，加速骨性关节炎的发生。所以治疗本病还应重视调整患者脊柱、骨盆力学平衡。
那要怎么治呢？--- 腰-盆-膝三位一体的整脊疗法
典型病例
患者傅××，女，57岁，片号：A397554。
治疗前后脊柱侧凸角度对比
治疗前 治疗后
治疗前后骨盆关节错位对比
治疗前 治疗后
治疗前后膝内翻角度比较
治疗前 治疗后
据林远方主任介绍，随着现代生产劳动方式和生活方式的转变，人体脊柱包括骨盆极易发生劳损，而脊柱、骨盆发生骨关节错位、旋移等劳损病变又务必会导致膝关节正常承重力线的改变。这是膝骨性关节炎发生的重要因素之一。治疗该病不能仅局限在膝关节局部的治疗，而忽视了脊柱、骨盆在该病中的作用。如何运用中医学“整体观念”，突破“头痛医头，脚痛医脚”的机械模式，是临床中应该思考的问题。
深圳市中医院推拿科（整脊科）为广东省中医重点专科、中华中医药学会整脊分会主任委员单位、国家中医药管理局首批中医医疗技术协作组成员单位，艾力彼2018中国中医医院最佳临床型专科。牵头制定《中医整脊常见病诊疗指南》（国家标准）及《中医整脊科医师专业技术职称分级标准》（国际标准）；副主编全国高等中医药院校“十三五”创新教材《中医整脊学》。近年来，通过引进深圳市政府三名工程“北京光明骨伤医院韦以宗教授中医整脊团队”，专科实力进一步加强，行业地位进一步提升，科室擅长应用中医整脊技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱劳损病，在一些难治性脊柱劳损病如椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯症等的中医治疗方面更是取得了突破性进展，使很多患者免受手术之苦！科室还多次主办高级别学术交流会，举办国家级、省市级继续教育项目培训班等，博得同行及患者一致好评。
指导专家：深圳市中医院推拿科 林远方
供稿：深圳市中医院推拿科 周灵通
