扁桃体切除术：
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科极为常见的手术，适用于扁桃体反复发炎、扁桃体肿大导致睡觉打呼噜、咽喉异物感或其他健康问题的患者。扁桃体切除手术现在已经非常成熟，通常使用低温等离子技术来做，相比于传统的手术方式，这种方法创伤更小，既能切除扁桃体，又能减少对人体的损伤。
扁桃体切除术后的恢复阶段至关重要，诸多注意事项直接关系到我们能否快速且良好地痊愈，避免并发症的出现。接下来，就让我们详细了解一下扁桃体切除术后都需要注意哪些方面吧。
一、术后可能出现的主要并发症
疼痛：
术后咽喉疼痛是常见的症状，少部分患者会伴有耳部疼痛，耳部疼痛是扁桃体疼痛引起的牵涉痛，可适当用冰水含漱以减轻疼痛，若疼痛难忍，请遵循医生指导使用止痛药物。
出血：
术后手术创面出血的高风险期分两个时间段。
• 一为术后24小时内，注意观察有无口鼻出血，观察有无频繁吞咽动作，若仅为痰中夹带血丝，可暂观察，若有明显口鼻出血，应及时告知医护人员。
• 二为术后5天至3周内，扁桃体手术创面的伪膜开始脱落，一般10至14天脱落完，此过程中均存在出血风险，少量出血可予以冰水含漱，如出血不止或出血量多则需及时就医。术后应避免用力擤鼻、咳嗽、大笑、讲话过多、剧烈运动等，降低出血的风险。
发热及感染：
术后发热如果体温维持在38.5℃以下，只需使用物理降温方法（多饮水、温水擦浴、冷敷额头等），一般3天内会退热。如果体温超过38.5℃或发热不退，需考虑手术区域感染可能，主要表现为明显口臭、术区伪膜污秽、咽痛加重，此时需多漱口，加强口腔卫生护理。
二、术后饮食指导
术后当天
术后的前3小时不要喝水也不要吃东西，3小时后可试着喝点凉的液体，如水、米汤等。
术后第1天
主要吃温的或者凉的流食，如牛奶、豆浆、果汁等。
术后第2天至3周
逐步尝试温冷的半流质饮食，包括面条、粥、玉米糊、蒸蛋、土豆泥等，不要吃带渣或大块状的固体食物，如水果以及包子、馒头、煎炸、辛辣、过硬以及酸性的食物。
术后应鼓励少食多餐，吃完东西后需用淡盐水漱口，术后不要怕痛而拒绝进食，要尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，有利于加快创面愈合。但要避免用吸管进食，避免服用高汤、人参、当归等滋补活血类药食。
如果只做了腺样体切除手术，手术当天可以吃些半流质的食物，如稀饭之类。从第2天开始，就可以根据实际情况慢慢吃些软一点的食物。
三、患者常见疑问答疑
手术后打呼噜怎么没有立即改善？
术后1周内，由于咽腔及手术创面水肿，呼吸道变窄，咽部口水分泌物增多，打呼噜可能会相比术前变化不大或加重，这是正常现象。随着水肿消退，打呼噜的情况也会逐渐好转。
术后多久可以正常运动？
为避免术后出血，术后3周内要避免剧烈运动，包括跑步、蹦、跳、大喊大叫等。一般在患者可以正常饮食、体能恢复到正常水平时，可恢复正常运动。
手术切除扁桃体后会导致免疫力低下吗？
随着年龄增长，扁桃体的免疫功能会逐渐减弱，但人体还有其他很多免疫器官来维持免疫力。目前也没有证据证明扁桃体切除后会导致免疫力降低，免疫力主要取决于本身的体质。对于符合扁桃体切除指征的患者，及时手术可改善气道阻塞，去除病灶，反而可以提高患者的免疫力。所以手术切除扁桃体后不会导致免疫力低下。
术后为什么会口臭？
手术后4至5天，患者会出现明显的口臭，主要是手术部位的坏死组织分解，产生了特殊的气味引起口臭，不需要特殊处理，应坚持进食后漱口。
做全身麻醉术后会不会变傻？
目前的临床研究表明，单次短时间暴露于全身麻醉并不会对3岁以上的儿童或成人智力产生任何影响，也不会影响记忆力，更不会因为接受一次全身麻醉后就变傻。
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 郭赛、谭串
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献
