甲状腺结节已成高发体检问题，很多人查出后满心焦虑。今天带大家科学认识结节，教大家中西医结合、高效散结、日常养护。
平时市民朋友在体检报告中发现：“甲状腺结节，建议进一步专科就诊”。跟邻近的同事、街坊交流了一下，结果街坊邻居同事说：“哎，之前就有人因为甲状腺结节做了手术，到现在还在吃药呢！”把咱们市民朋友唬住了，心情沉重地到了医院拿着报告咨询门诊医生。结果医生不到1分钟扫了一眼报告，说：“没事，半年到1年复查。没啥需要担心的，不吃发物、心情舒畅、注意睡眠就行”。
还有的家长，看到小朋友脖子貌似突出肿大的厉害，跟其他小朋友一比还真是不太一样，急匆匆地带着小朋友来挂号看脖子，结果门诊医生一摸、一看小朋友的状态，说：“没事，不用查，小朋友正在长身体是这样子的”。
“这怎么跟我了解到的情况不一样呢?这不检查不抽血看一下指标吗?这不会发展成不好的东西吧。”
这时候就得说一下医学上评估甲状腺结节的方式了。目前由美国放射学会（ACR）发布的甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）是临床判断结节是否需要处理的标准之一，分为5个等级，总结如下：
简单来说，3类及以下的结节，可以动态观察，4类及以上的结节，需要专科进一步评估。
但是，仍有不少市民朋友希望使用中医的诊疗方法，进行结节的判断和治疗。
中医认为，甲状腺结节在中医学属“瘿病”或“瘿瘤”范畴。综合中医内、外科学理论，其病因多由情志内伤、饮食水土失宜及体质虚弱引起，核心病变脏腑在于肝与脾。其主要病机可概括为：
长期情志不畅或精神压力导致肝气郁结。
饮食劳倦伤脾，脾失健运，聚湿成痰。
气血同源，气行受阻则血脉运行不畅，久而成瘀。
气滞、痰凝与血瘀三者相互搏结，停聚并蕴结于颈前任督脉络，日久便形成结节。
本病初起多属实证，以气结、痰凝为主；病久气郁化火，易耗伤肝心之阴血，则会演变为阴虚火旺或气阴两虚的虚实夹杂之证。
针对甲状腺结节的治疗，深圳市中医院内分泌病科认为疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、软坚散结的核心原则贯穿始终，并根据患者的具体证侯进行加减。以下是临床上常用治疗甲状腺结节的中药：
咸寒软坚，化痰消瘿：海藻、昆布、生牡蛎、浙贝母。
清肝泻火，解毒散结：夏枯草、山慈菇。
行气活血，破瘀消癥：丹参、三棱、莪术、乳香、没药。
搜剔通络，破血逐瘀：穿山甲、王不留行、水蛭。
深圳市中医院内分泌病科的深圳市名中医赵恒侠认为甲状腺结节应该以“理气化痰，消瘀散结”为主，其有经验“甲瘤方”在临床上获得了良好的疗效。
深圳市中医院内分泌病科按照“疏肝解郁，软坚散结”的治疗原则，总结出来可以用于外敷于颈部甲状腺的“荡瘿散结散”药膏，也可以辅助治疗。
当然从日常生活中管住情绪，避免长期精神紧张，保持充足睡眠和规律作息，注意饮食结构，保持营养均衡，定期体检，早发现早咨询，女性要特别关注甲状腺健康。
如有市民朋友需要进一步的专业判断，可至深圳市中医院内分泌病科门诊进一步评估病情。
供稿来源：深圳市中医院内分泌病科病区 张世茂、楚淑芳
供稿来源：深圳市中医院内分泌病科病区 刘德亮
