肝脏是人体的“沉默卫士”，没有明显的痛觉神经，肝硬化作为慢性肝病的终末阶段，属于中医 “鼓胀”“积聚” 范畴，从肝细胞损伤到肝硬化有漫长干预窗口期，那么掌握中西医结合防控要点，早筛早治早养护，才能守住肝脏健康。
一、揪出伤肝元凶，中西医共判病因
西医核心诱因：乙肝、丙肝病毒感染（我国首要病因，占比 60% 以上）、长期大量饮酒、肥胖、高血脂、糖尿病所诱发的非酒精性脂肪性肝病是三大主因；自身免疫性肝病、肝毒性药物或者毒物长期暴露也会持续损伤肝细胞。
中医病因认知：中医认为核心在于情志失调、饮食不节、外感疫毒、正气亏虚，最终导致肝脾肾亏虚，气滞、血瘀、水停腹中，脏腑功能失调。
二、警惕分期信号，早识别不延误
肝硬化分代偿期（早期）和失代偿期（中晚期），早期是黄金干预期，中西医症状判断各有侧重，出现相关表现需要及时就医：
肝硬化代偿期（早期）
从西医角度上看是：轻度乏力、食欲差、偶腹胀；中医方面来看多属于“肝郁脾虚、气滞血瘀”证，表现为：“胁肋隐痛、食少腹胀、神疲乏力、大便溏薄”，及时调理可以稳定病情。
肝硬化失代偿期（中晚期）
西医上表现为黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，伴极度乏力、消瘦、面色晦暗，甚至还会出现腹水、进一步可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血及黑便，病死率约 30%）等凶险并发症；中医多为“肝脾血瘀、水湿内停”，更严重的表现为“脾肾阳虚、肝肾阴虚”，即腹大坚满、青筋暴露、小便短少，或畏寒肢冷、潮热盗汗。
三、规范诊断手段，精准判断病情
西医分级检查
1.首选筛查：腹部B超，观察肝脏形态。
2.无创定量：弹性成像检查，精准判断肝纤维化分期。
3.辅助依据有：肝功能、凝血功能、血常规抽血检查。
4.诊断的金标准：肝穿刺活检，适用于无创检查疑难病例。
中医辨证核心
以望闻问切作为基础，区分肝郁脾虚与气滞血瘀等不同的证型，为调理疾病提供依据。
四、中西医结合干预，标本兼顾控病情
遵循“西医治标、中医固本”的原则：
西医核心治疗（病因治疗是根本）
1.病因治疗：通过主要疾病的主要病因判断，乙肝、丙肝规范抗病毒治疗；酒精性肝硬化需要严格戒酒；脂肪肝需要控制体重、调节代谢，调整饮食运动。
2.对症治疗：从主要症状出发，保肝降酶退黄，补充白蛋白以及通过利尿剂处理腹水，降低门静脉的压力从而预防出血。
3.终末期治疗：肝移植是唯一的根治手段，（术后5年生存率约为70%）。
中医辨证调理
1.核心治疗准则：活血化瘀、行气利水、健脾疏肝、补益肝肾。
2.按肝郁脾虚、气滞血瘀、水湿内停、脾肾阳虚等证型，制定个体化调理方案。
3.通过外治辅助：艾灸足三里、脾俞、肾俞等穴位，或者配合中药保留灌肠。
（以上均需在专业医师诊断下进行）
五、长期科学养护，中西医同调护肝
“三分治，七分养”，通过做好 6 点日常管理促进肝脏健康。
1.绝对禁酒（中量饮酒与代谢风险会相互作用，导致肝脏纤维化的风险呈爆炸性增长。）忌辛辣、油腻、生冷之品。
2.高热量、优质蛋白、高维生素，少食多餐，保证能量供给，肝性脑病限蛋白、肝衰竭高碳水，腹水者低盐或者无盐，全程软食细嚼；多食小米、山药等健脾养肝食物。
3.所有药物、保健品、中草药均遵医嘱，不自行服药、不盲目进补。
4.忌怒忌郁，通过冥想、慢走、八段锦疏肝理气，提升免疫力。
5.不熬夜，保证 7至8 小时睡眠，顺应四时作息，避免熬夜伤肝。
6.按揉太冲、行间、足三里、三阴交等穴位，腹水者严禁腹部用力按压。
肝硬化并非不治之症，无论健康人群还是慢性肝病患者，远离伤肝行为、抓住早期干预窗口，遵循防控要点，就能有效控制病情，守护肝脏健康！
温馨提示
本文所载肝硬化中西医结合防控相关内容，仅作为健康科普和日常肝脏养护参考资料，不构成任何专业医疗诊疗建议。若已确诊病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等各类肝脏疾病，或者出现乏力、右上腹隐痛、皮肤 / 巩膜黄染、腹胀、腹水、呕血、黑便等相关症状，请及时前往正规医疗机构肝病专科就诊，严格遵循专业医师制定的个体化诊疗方案接受规范治疗，切勿自行诊断、盲目用药或擅自开展调理，以免贻误病情！
供稿来源：深圳市中医院肝病科二病区 赖姿娜、护理部 洪钦清
科普指导：深圳市中医院肝病科 韩志毅、钟伟超
