很多人调理脾胃有一个固定套路，一年到头吃同样的东西、做同样的保养。但脾胃和人一样，在四季更替中面对的外界条件完全不同。《素问·四气调神大论》说“春夏养阳，秋冬养阴”，核心意思就是养生要跟着季节走。脾胃的养护同样有春夏秋冬各自的章法。
一、春季：疏肝为先，防肝木乘脾
春天肝气生发最旺，肝在五行属木，脾胃属土，木克土，肝气过旺最容易欺负脾胃。春天很多人出现的食欲不振、胃胀胃痛，根子在肝不在胃。
春季脾胃养护，第一件事不是“补脾”是“疏肝”。少生气、多走动，让肝气舒畅条达，不给它欺负脾的机会。饮食上少吃酸，酸味收敛不利于肝气疏散；适当增加辛散的食物，韭菜、香菜、葱姜都能帮助肝气生发有序。玫瑰花泡水喝，疏肝解郁，简单好用。
运动上春天适合舒展筋骨，散步、拉伸、太极拳，把冬天蜷缩的状态舒展开，气机一通畅，肝不郁、脾不虚，整个人的状态就提起来了。
二、夏季与长夏：化湿是主线
夏天气温高，阳气外浮，体表热但内里偏于虚寒，脾胃的运化能力反而比平时弱。再加上天热容易贪凉，冰西瓜、冷饮、空调，寒湿一起往里灌，脾被湿困住，运化不动，人就没胃口、身体沉重、大便黏腻。
夏季养护的关键是“温热护中”。天再热，入口的东西尽量温热。姜枣茶是夏季调养脾胃的经典搭配，生姜温中散寒，红枣健脾养血，每天上午喝一杯，帮脾胃守住阳气。
长夏，大概在夏秋之交、湿气最重的那段时间，脾在这个时节最薄弱也最需要养护。《素问》说“脾主长夏”，脾胃和湿气的关系在长夏最容易暴露问题。饮食上芡实、薏米、白扁豆这些化湿健脾的食物要多吃，陈皮泡水化湿理气。住的地方注意通风干燥，湿气重的环境本身就在加重脾的负担。
三、秋季：润燥养胃，防燥伤胃阴
秋天气候转燥，燥邪最伤胃阴。胃阴不足的人到了秋天容易口干、唇干、大便干结、胃里隐隐灼热。
秋季脾胃养护，重点在“润”。百合、银耳、山药、梨，这些滋润的食物少吃凉的、多煮着蒸着吃。蜂蜜水每天来一小勺，润胃养阴。辛辣烧烤秋天要学会收敛，燥上加燥胃阴消耗更快。
秋天还有一个信号值得留意。有些人一到秋天就明显比夏天吃得更多，这可能是胃阴偏虚的表现，胃阴虚了以后容易产生虚性亢奋，表现为“能吃但吃了不踏实”，不能简单当成胃口好。
四、冬季：温补脾阳，守住底火
冬天寒气当令，最伤阳气。脾阳不足的人一到冬天更加明显，胃脘怕冷、吃凉的就痛、大便偏稀、手脚不暖。
冬季养护的关键在“温”。饮食以温热为主，炖汤、煮粥、蒸食，远离冰镇的、凉拌的。生姜、桂圆、红枣、羊肉都是温补的好选择。脾虚怕冷的人冬天早上喝一碗热粥，暖胃养脾，比吃一堆补品实在得多。
腹部保暖要格外留心。脾胃在腹部，寒气最容易从肚脐、腰腹这些地方侵入。冬天睡觉时把被子掖好、白天穿件护住肚脐的衣物，这些看起来微不足道的细节，对脾阳的保护作用比吃药持续得多。
五、四季养脾的核心逻辑
四季调养脾胃，表面上看每个季节侧重点不同，但背后的核心逻辑是一致的：顺应时节，该疏就疏、该温就温、该润就润、该化就化。不是一套方法用到底，是根据季节变化灵活调整。
养护脾胃是一辈子的事，跟着四季节奏走，就像跟着节气种庄稼，时候到了，该做的事做对了，收成自然稳。
参考文献
本文参考《素问·四气调神大论》《脾胃论》《饮膳正要》等典籍，以科普为目的，不构成诊疗建议。如有持续不适，请到正规医疗机构就诊。
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）梁艺钟
