2020年是不平凡的一年，是脱贫攻坚的决胜之年。按照医院对口帮扶工作安排， 我于2020年3月30日被派到东源县中医院开展为期一年的帮扶工作。初到康复科，了解到该科大部分患者是颈肩腰腿痛患者，还有一部分是中风后遗症、面瘫及带状疱疹患者。针对患者群体及科室实际情况，我主要从以下几个方面开展帮扶工作。
一、扎根临床
参加门诊看诊及病房的查房工作。参与科室重病号及疑难病号的诊断及治疗。门诊及病房的诊治量达4000余人次。在疫情的严峻环境下，科室仍取得重大发展，业务收入较同期增长16%。
典型病案1：整脊、针灸与麦肯基训练将患者拉下手术台
患者大一女生，19岁，在大学生体测中，做坐位体前屈动作途中出现腰痛及左下肢麻痛，腰椎活动受限。至市人民医院就诊，查MR：提示L5/S1椎间盘突出，硬膜囊及左侧神经根受压。建议手术治疗。经熟人介绍前来就诊。查体：左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），挺腹试验（+），右髋四字征（+），予整脊、针灸结合麦肯基训练，治疗9天后临床症状消失出院。嘱出院后继续麦肯基训练，改正不良姿势。
疑难病案2：帮助头晕半年余患者重返工作岗位
患者男性，27岁，诉头晕、行走不稳半年余。半年来在医院及私人诊所做颈椎正骨推拿多次。头晕症状反复发作，已休病假半年余。步态为宽步态-典型的小脑步态。就诊时明显情绪焦虑，说自己被人搬坏了。查体：双侧前庭眼反射（+），前庭小脑功能下降。嘱患者戒麸质，予“话疗”，头部小脑反射区针刺，眼针及前庭小脑功能训练2周后康复出院，重返工作岗位。
疑难病案3：揿针结合毫针针刺治疗面瘫合并带状疱疹后遗症
患者，女，76岁，2月前晨起发现口眼歪斜，至人民医院就诊查颅脑CT排除了中枢性面瘫。之后予口服激素、针刺治疗未见改善。1个半月前颈部及左胁肋部出现带状疱疹。就诊时疱疹已结痂，颈部及左肋部疼痛明显，不能触碰，夜间尤为严重，难以入睡。经揿针结合毫针针刺1周后疼痛明显缓解，面瘫逐步恢复如下图，再经12次治疗后临床治愈。
二、开展科室及院内业务学习，丰富科室治疗技术
科室原来主要治疗手段是毫针针刺及物理治疗，部分患者害怕针灸，导致病人流失。针对此情况，我开展了科室小讲课23次，对全身各个部位正骨手法做了系统的讲解，并在临床手把手实操，使临床医生可以运用手法治疗疼痛病，提高疗效。
踝关节扭伤的正骨手法
龙氏治脊疗法的特色手法-牵引下正骨法培训
寰枢关节及寰枕关节矫正术的培训
开展了皮内针、揿针中医适宜技术，害怕毫针针刺的患者亦能接受此治疗。正骨整脊手法及揿针、皮内针的运用，丰富了整个科室的治疗手段，提高临床疗效。
揿针、皮内针在疼痛中的运用培训
开展全院讲课三次，介绍眩晕的诊治、腰椎间盘突出症的诊断与运动治疗、颈肩腰腿痛的功能锻炼及饮食调护。
三、积极参加义诊
积极参加医院组织的义诊，如“携手深圳市中医院专家团队进社区”、”大医精诚，中医名家走基层” 、“传承雷锋精神，献礼建党百年”等活动，宣传普及健康扶贫政策和健康知识，提高广大群众的健康意识和防病意识。
时光荏苒，岁月如梭；韶华不负，未来可期。一年的帮扶接近尾声，祝受援医院东源县中医院更上一层楼。
供稿来源：深圳市中医院推拿科蔡其锐
