2022年4月27日下午，医院规范医疗服务及收费行为专题调研督导会在住院楼10楼骨科病区教研室召开。会议由杨曙东副院长主持，相关职能部门负责人、骨科病区和门诊主任、护长和科室医疗骨干、物价医保监督员参加了会议，会议主要传达并落实了国家、省、市卫生健康委《关于规范医疗机构医疗服务及收费行为促进医保基金合理使用的通知》相关内容。
会上，杨曙东副院长以国家医保局通报的国内某大型医院重大骗取医保基金事件为戒，强调科室要高度重视，科室做好学习传达，做好对高值耗材的常态化闭环管理和医疗服务及医疗收费自查自纠工作。
随后，物价医保部吴志强部长就《医疗机构医用耗材管理办法》等相关法律法规进行政策解读，同时针对骨科医疗服务和运行情况进行专题分析。
各职能部门负责人、骨科参会人员结合骨科运行情况分别就进一步规范医疗服务和收费行为进行了交流，对医院加强医用耗材特别是高值耗材的全流程闭环管理、控制门诊大型设备检查占比、以及调整医疗费用结构等方面，达成了“九个共识”。
一是落实医用耗材“谁做谁用谁负责”，责任到人，科主任要进行把关；
二是科室设立专人专管医用耗材，做到双人核对，每个月做一次耗材统计、盘点，并按照《医疗机构医用耗材管理办法》（试行）的相关规定，将数据报送医用耗材管理部门和医务管理部门备查；
三是科室要做好现有高值耗材库的数据清理。领用医用耗材如发现和以往品规、价格有变化，要到物价医保管理部门进行价格审核，保证不多收费不错收费；
四是要提升医用耗材信息化管理水平，加强对医用耗材的闭环管理。医院信息化管理部门要按照《医疗机构医用耗材管理办法》（试行）中的有关规定进一步完善医院HIS系统，避免多收费错收费套收费情况；
五是要加强专科诊疗规范和临床路径管理，由科主任牵头，督促住院总每年定期优化本科室常见病种诊疗常规和临床路径，对本专科常用的医疗收费价格项目要熟悉价格包含的技术规范和相关要素，物价医保管理部门要与科室产生联动，规范收费行为；
六是科室要结合专科特点，借助病种分值精细化管理系统，优化费用结构，增加有效收入，促进科室发展；
七是要进一步加强门诊大型设备检查管理。经数据统计，骨科门诊大型设备检查治疗量占比较高。科室要加强监管，了解其它医院做法，请医务管理部门牵头，质控、价格、医保等部门可以一起配合，对门诊特检必要性进行抽查；
八是要提高科室的中医药使用率，要用好院内制剂；
九是科室物价医保监督员要充分发挥作用，常态化组织科室开展医保自查自纠，把工作做在平时。
供稿：深圳市中医院物价与医疗保险管理部 杜飒
