为促进深圳市中医院高水平医院建设，提升深圳市中医院综合服务能力，创新开展新技术临床应用，推动临床新项目开展，提升深圳市中医院对微量物质的高端定量检测能力，深圳市中医院肾病研究室联合检验科应用国际金标准的双标精准定量超高压液相色谱-质谱（UPLC-QQQ-MS/MS）联用技术开展临床维生素血清浓度测定项目，以满足临床对血清维生素浓度的测定需求。
1、目前已开展的维生素组套定量项目如下：
（1）全谱维生素（14项，包括VA，VD，VD2, VD3, VE, VK1, VK2, VB1, VB2, VB3, VB5, VB6, 5-甲基四氢叶酸，甲基丙二酸MMA（维生素B12的底物））
（2）脂溶性维生素(7项，包括VA，VD，VD2, VD3, VE, VK1, VK2)
（3）水溶性维生素(7项，包括VB1, VB2, VB3, VB5, VB6, 5-甲基四氢叶酸，甲基丙二酸MMA（维生素B12的底物）)
（4）骨代谢维生素（5项，包括VD，VD2, VD3, VK1, VK2）
（5）H型高血压代谢辅酶（4项，包括VB2, VB6, 5-甲基四氢叶酸，甲基丙二酸MMA（维生素B12的底物））
2、维生素检测适用人群：
（1）对营养需求较高的特殊人群：儿童、孕妇、老年人等；
（2）亚健康人群：体质较弱、营养不良、疲乏无力、睡眠障碍等；
（3）免疫力低下人群：如易感冒、呼吸道和胃肠道不适等；
（4）慢性疾病人群：如高血压、糖尿病、动脉硬化、骨质疏松等；
（5）维生素缺乏性皮肤病人群。
3、维生素监测的重要性
中国疾病预防控制中心发布的《中国成年居民营养素摄入状况的评价》显示，我国成年居民存在维生素B1摄入不足的男女比例分别是81.1%和88%，而对维生素B2摄入不足的情况也分别有88.1%和85.4%。可以说我国约有8成的成年居民都存在维生素B摄入不足的问题。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》也显示，部分国人目前仍然缺乏维生素A与维生素D。维生素摄取量不足，机体免疫力下降。此外，孕妇、儿童、老人对维生素有着特殊的需求，其需求量随着妊娠期或年龄段的不同而出现变化。如果人体内缺乏维生素或摄取量不平衡，会引发多种营养代谢性疾病，对人体健康产生较大影响。科学监测维生素平衡状态，对保证我们的营养均衡和健康至关重要。作为评估合理用药的手段，提高维生素使用的安全性和有效性，实现维生素治疗的个体化，维生素监测有着重要意义。
4、项目结果的可靠性
该项目作为深圳市中医院2021年第一、第二季度新技术、新项目临床应用准入评估论证会同意开展的新项目，通过医院设备科购置符合国家体外诊断第一类备案注册的试剂盒，并完成试剂盒性能验证方案，检验方法和结果符合中华医学会检验医学分会、卫生计生委临床检验中心颁布《液相色谱-质谱临床应用建议》和中国老年保健医学研究会检验医学分会 中国老年医学学会检验医学分会发布《液相色谱-串联质谱法检测25-羟维生素D标准化专家共识》的要求。目前项目已实现医嘱套上线、LIS系统对接、检测报告自动上传发布，正式向全院开放检测。
供稿：深圳市中医院肾病科 戈娜
