为了深入贯彻党中央“四个全面”战略布局，落实全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫要求，2020年5月，医院派遣我至河源市东源县中医院开始为期1年的对口帮扶下乡工作，致力于提高该院呼吸系统疾病的诊疗水平。
我所帮扶的科室是东源县中医院内科。内科属于大内科，尚未进行二级学科分科。经过调研，我发现该科室的疾病的诊疗范围以消化及神经系统疾病为主，呼吸系统疾病诊治水平相对薄弱。同时，该院为了促进内科的全面均衡发展，目前已购入肺功能仪、血气分析仪等设备，但由于缺乏专业人员指导，上述设备未得到有效应用，相应的检查检测也因此一直未开展起来。
因而有效地提高科室呼吸系统疾病诊疗水平、充分利用现有诊疗设备、促进科室进一步发展迫在眉睫。经调研，我在帮扶工作中主要从以下几方面着手：
一、开展科内小讲课及危重、疑难病例查房，提高诊疗水平
为了提高科室的呼吸系统疾病诊疗能力，我在科内定期开展小讲课，内容覆盖呼吸系统常见病、多发病、急危重症的中西医诊治方案及相关临床检查检验的判读，通过科内讲课培训，切实提高了临床医生的业务能力。另一方面，积极开展疑难及危重病例查房，指导治疗方案，切实解决患者的病苦。在查房过程中我发现很多慢性阻塞性肺疾病及哮喘患者因为没有掌握干粉吸入剂（DPI）吸入装置的正确使用方法，造成药物不能到达目标气道，不能起到应有的治疗效果，从而导致哮喘、慢阻肺的控制情况差，患者反复住院。遇到这类患者时，我积极为其示范正确的吸入方法。让我印象深刻的是一位七十多岁的老伯在掌握了正确的使用方法后，不由得感叹“我终于感觉吸到药了！”。在随后的随访过程中，老伯回复在掌握正确的吸入方法后，喘息症状较前明显改善。
二、手把手教学，指导开展血气分析
血气分析在危重病人抢救、治疗中占据着重要地位，有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。内科住院患者中有相当大一部分患者需要进行血气分析检测，以找出病因并给予及时恰当的处理。该院也引入了血气分析设备，但是由于缺乏专业人员的指导，血气分析检测尚未开展，了解到这一情况，我立即在科内开展血气分析相关知识培训，手把手教学动脉穿刺操作流程，积极筛查住院患者中需要进行检测的患者，积极开展血气分析检测，并根据血气结果及时调整治疗方案，降低呼吸衰竭、酸碱失衡、电解质紊乱患者的住院风险。
三、开展义诊活动，提高新建科室知名度
在东源县中医院领导的带领与帮助下，及东源县中医院内科刘仕丹医生、深圳市中医院呼吸与危重症医学科郭竹英副主任护师与王亚琼主治医师的共同努力下，8月28日，东源县中医院肺功能室、呼吸与神经内科成立了。这意味着东源县中医院诊断肺、气道疾病能力的又一大提升，同时在呼吸系统疾病专科化治疗方面迈出了重要一步。但是由于新建立的科室，民众知晓力不足，就诊患者相对较少。为了提高科室的群众影响面，在院领导的支持下，深圳市中医院驻东源县中医院帮扶团队及东源县相关临床科室医务人员至社区开展义诊活动，发放肺功能检查宣传手册，并进行免费的肺功能检查，同时也为当地居民提供了高水平的中医药服务，增加了新成立科室的知名度。
在过去4个月的帮扶工作中，有付出也有收获。在接下来的帮扶工作中，我将一如既往，不忘初心，助力健康扶贫攻坚工作，让更多的患者享受到对口帮扶带来的实惠。
供稿来源：呼吸与危重症医学科 王亚琼
