10月20日至21日，深圳市中医院连续两日下午在医院召开按病种分值付费政策解读培训会。本次培训会邀请了为深圳市卫生和医保主 管部门提供多项基于医疗收付费改革研究和评估服务的专家进行专题授课。易铁钢院长、杨曙东副院长、杨伟总会计师以及部分职能科室负责人、各临床医技科室负责人、护士长、质控员、物价医保监督员、住院总等参加了培训。
10月20日，杨曙东副院长在职能科室培训会上指出，开展按病种分值付费是当前医院工作的重心，有利于规范医疗行为、合理诊疗、控制成本，提高医院运营管理绩效。各科室务必同心协力，根据按病种分值付费相关政策要求，部署、统筹及协调各项工作。积极探索全新的医院管理模式，促进各项工作的规范化；一切以病人为出发点，服务于临床，保证医疗质量和医疗安全；提供更加安全、有效、合理和高质量的医疗服务，提升患者满意度。
10月21日培训会前，易铁钢院长致辞表示，为加强医疗保险费用结算管理，提高医院基金使用效率，深圳市中医院积极响应并支持上级部门关于按病种分值付费工作。此项工作的开展是完善医疗保障制度和提升医疗机构精细化管理水平的一项重要举措，关系到各科室的成本精益化管理和绩效分配。鉴于此项工作的紧迫性及重要性，希望大家务必加以重视，认真聆听并领会按病种分值付费政策的精髓，认识其重要性。严格落实按病种分值付费工作，规范诊疗行为，提升医疗服务质量，控制医疗费用的不合理增长，确保医院长期稳定和谐发展。
按病种分值付费是指根据出院病案首页第一诊断，结合手术及操作编码所形成的病种，赋予一定分值，医保部门对定点医疗机构进行付费的一种支付方式。实质是病种打包付费，实际支付费用与病种挂钩。实施病种分值付费后，各病例的病种分值、医院系数及医院考核结果系数等综合指标将直接影响医院的偿付金额。在保证医疗质量安全情况下，遵循合理检查、合理诊疗、合理用药、合理收费的原则，可从病种选择、充分发挥中医优势病种、加强病历管理、减少多病同治、规范病案首页填写等多环节提升医院病种分值，实现政府、医院、患者多方共赢，构建和谐关系。
医保付费制度的改革与完善一直以来都是一项艰巨的课题。按病种分值付费是新形势下的产物，其在控制医疗费用、保证医疗基金安全方面起到重要作用。本次培训会的顺利召开，从理论上为临床指明了方向。在控制基金支出、约束不合理医疗服务行为的同时，也要兼顾医疗合理成本和费用，保证医疗服务质量和积极性，有利于深圳市中医院科学、平稳地开展按病种分值付费工作。
供稿来源：深圳市中医院物价医保科 乔秋杰
