近日，深圳市中医院“组团式”帮扶龙川县中医院医疗队，联合龙川中医院普通外科、麻醉科、心内科、ICU、放射科、泌尿外科、超声科等科室，多学科协作，争分夺秒，有条不紊，成功救治一名严重多发伤患者，现患者已顺利出院。
患者是一名60岁男性，驾驶三轮车时不慎翻车摔伤，左上腹被车把手顶撞，当即出现剧烈腹痛，家属呼叫120由乡镇卫生院转送至龙川中医院，入急诊科时已出现血压下降、四肢发冷等休克表现，急诊予以升压扩容等抢救措施，立刻联系深圳市中医院驻点帮扶队长赵强（挂职副院长、帮扶急诊科）指导现场抢救，床旁彩超提示脾破裂、肾挫伤、腹腔积液。随即联系外一科郭良（帮扶外科），快速制定抢救方案“CT检查后直接送手术室剖腹探查”，CT结果提示：脾脏肾脏破裂、腹腔积液、心包积液、肺挫伤、肋骨骨折。赵强队长指挥并联合医务科，协调心血管科、普通外科、泌尿外科、麻醉科等相关科室，快速进行手术准备，龙川县中医院医务科科长和外一科主任紧急联系河源市血库，并积极同家属交代沟通病情。
进入手术室后，赵强队长现场指挥协调，心血管内科在超声引导下行心包穿刺置管引流，郭良医生已洗手准备上台，插管麻醉成功后，消毒铺巾。切开皮肤后，患者突发心跳骤停，立刻予以心肺复苏，3分钟后患者恢复自主循环，继续剖腹探查，此时，郭良、赵强以及龙川中医院外一科主任、泌尿外科主任先后上台，快速完成脾切除和腹腔探查。术中患者腹腔失血超4000ml，为减少异体血用量，手术中启动了自体血回输设备，手术过程中输注了2200ml自体血及异体血。术后转入重症监护病房，改善酸中毒、氧合差、低体温、凝血功能异常等内环境紊乱情况，赵强及郭良坚持每天至ICU查看病人，并与钟国富（帮扶重症监护室）、何力（帮扶肿瘤血液科）、张春虹（帮扶脾胃病科）、桂丹（帮扶脑病科）、刘若宇（帮扶口腔科）、刘华英（帮扶眼科）等帮扶专家，一同讨论患者的后续诊疗方案。住院期间，常规西医治疗、机械预防静脉血栓、联合中医药等措施促进胃肠功能恢复，加速患者康复，患者病情逐渐改善，腹腔引流液体逐渐变淡变少，尿液颜色由鲜红转为淡黄，血色素趋于稳定，生命体征趋于平稳，升压药、抗生素等药物逐一停用，患者于入院后第14天顺利出院。
此次抢救行动不仅体现了深圳市中医院帮扶团队及龙川县中医院的专业能力和团队合作精神，也展示了医疗帮扶对基层医院综合救治能力提升的重要作用。
供稿来源：深圳市中医院外一科 郭良、赵强
