6月30日，国家卫健委公布了2019年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增五级及以上医疗机构名单，深圳市中医院位列其中，成为国内首家通过电子病历六级评审的中医医院。
以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一。自2011年卫生部下发《电子病历功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》以来，国家卫计委每年均进行电子病历等级评审。近年来电子病历功能应用水平分级评价标准逐年提升，专家审查越来越严格，通过难度不断增加。
2018年12月07日，国家卫生健康委员会印发了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》和《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》，要求到2019年，所有三级医院电子病历要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。
我院于2008年启用电子病历，2016年通过深圳市医学信息中心组织的电子病历系统功能应用水平四级评审，并开始部署五、六级高级别建设。医院成立了电子病历建设领导小组，实施“一把手”工程，根据评审标准分工到部门，责任到人。全院上下通力协作，学习标准，对标找差，重点升级总线式集成平台，同时启动CDR建设工作，以患者安全、智能提醒、医疗质量为核心进行系统升级改造优化，实现业务流程再造，规范医疗行为、优化就医流程、提升临床诊疗效率和质量。通过电子病历系统功能应用水平建设工作，我院形成了以工作站为基础，以电子病历为核心，基于集成平台和大数据中心的信息化体系架构，完善了临床信息系统和临床管理系统，实现各种医疗信息的集成和共享利用，有效提升了诊疗质量、风险管理能力以及对患者的安全保障水平，为医院质量体系建设及学科建设，提供了有力的信息化支撑。
2019年是电子病历新标准实行的第一年，也是将电子病历应用功能水平评价作为三级公立医院绩效考核要求的第一年。医院顺利通过了电子病历五级评审，成为第一家迈入高级别电子病历行列的中医医院。2020年，医院信息化建设更上一层楼，成为国内首家通过电子病历六级评审的中医医院。
医院电子病历培训及评审现场
未来，我院还将加大高水平医院的信息化建设力度，按照智慧服务、智慧管理和智慧医疗的最新标准要求，持续推进信息化建设，完善系统功能，改善就医体验，提高服务质量和工作效率，保障医疗安全，进一步提升医院管理水平。
供稿：深圳市中医院计算机中心
