我国的乙肝病毒携带者超1.2亿，处于生育期的乙肝人群数目庞大。乙肝病毒存在母婴传播的可能，特别是“大三阳”的乙肝病毒感染者由于病毒复制活跃，体内病毒含量很高，母婴传播的可能性更大。不少女性因为害怕把乙肝病毒传染给下一代，甚至选择放弃生孩子。其实这完全没有必要，因为乙肝病毒的母婴传播是可以防范的。不过，计划怀孕前一定要到正规医院的咨询肝病科专家。
乙肝母亲把乙肝病毒传染给孩子有三种途径：宫内传播、分娩期间传播、出生后母儿密切接触传播。所以要想阻断乙肝病毒的母婴传播必须从这三个方面入手。
乙肝病毒阳性的妇女，在怀孕前应该进行全面的肝功能检查，评估病情。若有活动性肝炎或肝硬化，则应先治疗，待病情控制后再考虑怀孕。肝功能正常的乙肝病毒携带者可以妊娠，但是如果HBV-DNA阳性，说明病毒复制活跃，病情处于活动期，传染性较大，会有较高传染风险，此时可以在专科医生的指导下进行药物治疗，能使分娩时血中病毒水平下降，减少传染的可能性。目前，已存在国际公认的比较安全的药物，对胎儿健康几乎没有影响。
“生产后，还要再为新生儿加一道防线。”对母亲为乙肝病毒阳性的新生儿来说，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。只要从孕前、孕中、产后积极干预，乙肝母婴传播阻断成功率达99%以上。
深圳市中医院肝病科
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