1.什么是老年性痴呆症?
老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍，主要表现以下十大危险信号。
2.老年性痴呆的分级
老年性痴呆通常隐袭起病，慢性持续进展性病程。老年性痴呆患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能减退等，符合痴呆的一般规律。
1) 轻度老年性痴呆：以近事记忆障碍为主，学习能力下降，语言能力受损。不能合理地理财、购物，基本生活尚能自理。早期可见抑郁、焦虑和淡漠等症状。
2）中度老年性痴呆：近事记忆障碍加剧，远期记忆也受损。语言功能明显损害，理解能力下降。生活需协助料理，可出现大、小便失禁。此期患者的精神行为症状较突出，以激越、幻觉、妄想和攻击行为为主。
3）重度老年性痴呆：各项功能均严重受损，活动能力减退，逐渐卧床，大小便失禁，饮食困难，生活完全依赖护理。患者多见营养不良，可出现褥疮、肺炎等并发症。此时精神行为症状可以减轻或消失。
可参照患者的认知损害、生活功能水平和神经心理测验结果作出疾病严重程度的判断。临床上也常以轻、中度或中、重度来区分。
3、预防老年性痴呆的方法
老年痴呆的关键是早预防、早诊断、早治疗，最好从年轻时就开始注意防范，40岁以后尤应注意。健忘之初，是防治痴呆的最佳时期，除了自我防范外，应尽快进行必要的药物干预，相当一部分老年痴呆患者经早期治疗后病情都会好转，并在很长时间内处于稳定状态。除此之外，以下三个方面至关重要。
1）饮食均衡:想要预防老年痴呆的话，就要做到均衡饮食，控制盐分和动物性脂肪的摄入量。
2）适度运动：坚持锻炼也是可以预防老年性痴呆症的。运动可以让我们的腰部和脚变得强壮。手的活动也很关键，可以经常做一些复杂精巧的手工，有助于大脑的活力。像烹饪、写日记、吹奏乐器以及画画等，都可以有效预防痴呆的效果。
3）保持良好的生活习惯：不要过度喝酒抽烟，形成规律的生活都可以有效预防老年痴呆。过度喝酒会出现肝功能障碍、脑机能失调等。
4、老年性痴呆的治疗
西医治疗：主要包括促认知药物（胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等）治疗，另外就是精神行为症状的治疗，一般多使用抗精神病药物。
中医治疗：老年性痴呆属中医的“呆证”、“善忘”等范畴，其病位在脑。中医中药的治疗主要根据辨证论治，其中我院虢周科教授在长期的临床实践中体会到脾肾亏虚、痰瘀阻络是老年性痴呆发病过程中不容忽视的关键原因，由于老年患者因为年迈脾肾亏虚，命门火衰，气虚则致血瘀痰浊阻脉，致髓海空虚，心神失养而为病，因此以健脾补肾、化痰通络立法制定了治疗痴呆的脑髓康。脑髓康主要组成为黄芪、葛根、女贞、远志等。此方已被制定为院内制剂，遵培补先天、后天为本，以冀脑髓得充，化源得滋；在我院长期临床中针对辩证为脾肾亏虚，痰瘀阻络的老年性痴呆患者，有一定的治疗效果。
早期识别老年性痴呆，及时专科就诊，在专科医生指导下用药治疗。
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科 关天翔
