
▲李顺民广东省名中医,深圳市中医院主任中医师,二级教授,医学博士,博士生及博士后导师,全国名老中医药专家李顺民传承工作室指导老师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴,国家自然科学基金评审专家,中国医院优秀院长,广东省劳动模范,深圳市名中医,鹏城杰出人才。
医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
33岁范女士。初诊:2016年10月18日
发病节气:霜降前5天。
刻诊症见:易疲劳乏力,食欲尚可,偶有干呕,无口干、口苦等症状,时常腰酸痛,睡眠尚可,大便偏稀,小便尚可。月经正常。
体格检查:舌质淡,边齿痕,苔薄白,脉沉细。
辅助检查:2016年9月26日24h尿总蛋白:605.5mg/24h。
【辨证论治】
中医诊断:慢肾风病(脾肾两虚证)
西医诊断:慢性肾炎综合征
治法:健脾益肾、收敛固涩
处方:黄芪20g,白术10g,茯苓15g,莲子肉10g,山药30g,薏苡仁30g,陈皮10g,芡实30g,沙苑子15g,生甘草5g,山萸肉10g,醋五味子5g,10剂,水煎服,每日二次。
【按语】
慢性肾炎综合征是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,可有不同程度的肾功能减退,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,多数会发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。中医学并无这一病名,但根据其临床表现及化验结果,可归属于“尿浊、血尿、水肿”等范畴。
郑重申明:由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和计量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和计量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。