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【科普】骨关节炎中医防治要略(第十期)《这几个问题需注意!》

发布日期:2021-12-19

1.糖尿病患者能吃氨基葡萄糖吗?

糖尿病与骨关节炎同时患病的情况不少,这个问题是非常令人关注和担忧的。氨基葡萄糖在体内不会代谢为葡萄糖,其不良反应主要是消化道和过敏反应,在其说明书中没有标出关于糖尿病的禁忌,因此,患糖尿病是可以服用硫酸或盐酸氨基葡萄糖的。当然不排除因为个人的体质、病情的不同,服药后也有可能出现相关的不适、血糖明显升高,如果这样,还是要及时停药、咨询医生。


2.非手术治疗适于治疗所有的骨痹吗?

对手术的担忧是人之常情,面对“保膝”还是“换膝”让人忐忑,大家对骨痹的非手术治疗给予了莫大的期望。但是,任何疗法都有限度的,非手术疗法一般适合于轻、中度的患者,而对于重度(或晚期)患者,可能要直面手术。何时就该做手术了呢?简单的判断标准是:非常痛苦(对生活和工作造成很大障碍),非手术治疗无效。有的时候,过度推延手术会带来不必要的损失(甚至难以挽回),常规的手术方法已经非常成熟,不必过虑。


3.为什么说骨痹要全方位治理?

面对骨痹,我们要从心理、饮食、药物、运动、环境等方面都有所认识,有所行动。在心理方面,既要认识骨关节炎的危害,又要消除不必要的恐惧,战略上要藐视,战术上要重视,坚持持久战(预防和治疗都需长时间)。环境的治理是指活动能力受限者要时刻防止跌倒,要完善居住环境的照明条件、扶手配置、呼叫装置,尤其是无障碍通道(从这个角度上看,楼层电梯非常必要,复式、跃式、别墅都不是好选择)。 


4.骨关节炎是感染性炎症吗?

炎症是众多疾病过程中的一种病变形式,在骨关节炎中也经常存在,从这个意义上来讲,骨关节炎属于炎症。在急性炎症期常常出现严重的红、肿、热、痛的症状,这往往是由于炎症积液导致的,但骨关节炎的炎症程度是很低的。从人们对炎症的习惯认识来讲,多半是指感染性疾患,骨关节炎只有极少数并发感染。如果不是感染,就不需使用抗生素治疗,而只是在急性期使用非甾体类抗炎药抗炎治疗。


5.关节肿胀时抽水好不好?

正常的膝关节是有滑液的,有润滑和营养的作用,滑液量不到3.5毫升。滑液的增多一般是滑膜病变的产物,骨关节炎的滑液增多一般是非感染性的。滑液过多时需要抽出(俗称抽水),有时还要多次抽液。抽液是否同时注入药物,要根据医生的判断来决定。抽液后要短时间用弹力带绑压、减少活动。中药外敷就能促进滑液吸收,适于滑液量不是太大时,但在抽液留下的针孔上直接敷药有招致感染的风险。


科普指导:广东省名中医 彭力平

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