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腰椎间盘突出者注意!小心“马尾神经综合征”找上门

发布日期:2019-01-28

马尾神经综合征的症状

1、坐骨神经痛交替出现。

2、感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失。

3、括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿。

在所有腰椎间盘突出症的患者中

马尾神经综合征发病率为

0.07% 到 0.12%

马尾神经综合征主要影响患者的大小便功能、性功能和会阴部的感觉功能:

1、一旦出现会阴部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛门括约肌失调,即使经手术减压治疗,能完全恢复功能的患者也比较少;

2、如果治疗不及时,患者往往会引起双下肢瘫痪及大小便功能障碍。

案例

能活动的幅度有限而且右腿还感觉麻木,躺床休息一段时间后腰痛有好一点,但右腿的麻木不仅没有好转,而且还不断加重。

3天前开始,腰痛突然加重的厉害,右腿麻木也加重还有放射痛,从臀部到脚跟,会阴部和鞍区也有明显感觉到麻木。

在家实在支撑不住了,才到深圳市中医院的急诊科就诊,急诊给我拍了腰椎磁共振。

腰5-骶1椎间盘巨大脱出

髓核掉入椎管内压迫马尾神经

报告显示,腰5/骶1椎间盘变性并膨出,伴右后下脱出,椎管狭窄。腰5-骶1椎体终板炎。

何升华主任根据检测报告,帮我仔细检查后分析我的情况是腰椎间盘突出引起马尾神经损伤,正是马尾综合征。

手术由何升华主任担任主刀医师

 

术中共取出游离髓核组织3大块

取出的游离髓核组织

 

术后复查磁共振显示:脱出髓核被彻底拿干净,硬膜囊膨隆,硬膜外间隙清晰可见。

为了让我的神经功能恢复得更好,骨三科的医护人员结合中医的特长,对我继续进行一系列的治疗。

术后何升华主任还亲自开中药给我服用,通过补气血、通经络来促进改善我肢体麻木无力的情况。此外,我每天还会进行针灸,配合多种治疗仪来进行理疗。

子午流注治疗仪

低频脉冲治疗仪

中医定向透药治疗仪

为了鼓励我能主动加强锻炼肢体活动,让我对康复有更多的信心,科室护理人员根据我手术后的心理状态和辨证分型,结合中医五音音乐理论,为我挑选适合功能锻炼的五音音乐,辅助我的功能锻炼~

五音光碟

马尾神经综合征可以按接受手术时间的早晚分类,比如 24 小时、48 小时或 72 小时以后。

马尾神经综合征的症状往往迅速发生,早期表现为:

会阴部麻木、双下肢放电样痛;

但在晚期可表现为疼痛缓解。

此时如果在超过72小时后再接受手术治疗,往往神经功能不能恢复或恢复时间延长。一旦确诊,应该紧急行急诊手术治疗。

英国神经外科医生协会和脊柱外科医师协会推荐的指南为:对于明确的马尾神经综合征患者,不论白天黑夜,均应采取急诊减压手术治疗。



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