1、胆囊是什么？
胆囊就是一个囊袋器官，和心肝脾肺肾同等概念：它的正常大小为6cmx3cmx2cm；胆囊分为：底、体、颈、管4部分；胆囊壁分为：粘膜、肌层和外膜三层；与胆总管汇合相连，组成胆道系统。
2、胆囊的功能有哪些？胆囊切除会有什么影响？
●胆囊的功能是储存胆汁、浓缩胆汁、分泌免疫抗体、调节胆道系统压力、排泄胆汁。
●其中最重要的功能是：胆囊收缩与舒张。
●如果一个正常有功能的胆囊被切除，可能会造成消化不良、腹泻、腹痛、肠道免疫力下降，肠管肿瘤发生几率也会上升。
3、胆囊收缩与舒张有规律吗？有什么日常生活指导意义？
●正常人体胆囊三餐前舒张，且以早晨空腹舒张体积最大，晚餐前体积显著小于早上和中午，睡前（22:00）胆囊开始舒张，半夜零点后，胆囊持续舒张。
●三餐后2h均处于收缩状态，睡前（22:00）胆囊体积最小。
●胆囊体积大小=胆囊胆汁含量多少。早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃素或吃少。
2020研究报告“过晚或过多”的晚餐对人体健康的影响有：肥胖、糖尿病、胆囊结石。
4、影响胆囊功能的因素有哪些？
●饮食（荤素时间不合理：如早上吃素，晚餐吃荤）
●情绪（脑肠轴，边缘系统，脑肠肽）
●运动（调节大脑脑肠肽水平，改善神经内分泌功能。保胆患者长跑、健体，胆囊收缩90%）4.针灸或按摩（胆经T7——S2脊髓）
●药物（西药、中药、芳香精油）
5、胆囊结石的发病率？结石成因有什么？
多个大型的欧美人群研究显示，不同族群之间胆石症的总体患病率有很大差异。一般来说，西方白种人、西班牙语裔和美国印第安人群的胆石症患病率似乎较高，而东欧人群和亚洲人群的患病率较低。
在美国，根据对14000多例受试者(年龄20-74岁)超声检查胆囊结石的数据分析，得到以下患病率：
●非西班牙语裔白人男性和女性的患病率分别为8.6%和16.6%;
●墨西哥裔美国男性和女性的患病率分别为8.9%和26.7%;
●非西班牙语裔黑人男性和女性的患病率分别为5.3%和13.9%;
●北美25岁以上的印第安女性胆石症患病率高达73%;
在中国，2017年中国消化病学大会提出，我国慢性胆囊炎+胆囊结石患病率为16%(并非单纯指胆囊结石)，但是国内专家普遍接受的水平是10%左右!当然啦，和北美印第安女性的73%相比，咱们中国人还是幸运多啦！
结石原因：六个F
Female，女性
Forty，四十岁以上
Fat，肥胖
Fertile，怀孕
Family，家族史
Free，生活（不吃早餐）、饮食不规律（晚上大餐、宵夜）
6、发现胆囊结石，一定要手术吗？胆囊结石的治疗方法有几种？对！发现结石，我们建议各位还是手术为好！
治疗方案有3种：
①不理它，保守观察
虽然病人不吃肥腻食物，可以避免胆囊炎急性发作，但一直存在于胆囊内的结石不仅持续破坏着胆囊粘膜，还诱发着胆囊癌变以及胆总管结石、胰腺炎等等。
②胆囊和结石，一切了之
切除胆囊和结石，却没有解决患者胆囊结石的成因，病人只能默默等待着进一步的发展。更要强调的是胆囊切除手术，无论是开刀或腹腔镜，都避不开手术并发症，如胆管损伤、胆漏、肠管损伤等。另外，胆囊切除后还有一定的后遗症：消化不良、反流性胃炎、十二指肠乳头功能障碍、胆总管结石、消化道肿瘤等等。
③取净结石，保留胆囊
这是现阶段相对最理智的选择，用开放或微创的方法，在胆囊上切一个小口子，把胆囊内的结石取出来，再将胆囊缝好，这样结石去除了，胆囊也保留下来了。微创保胆好处多。2007年12月召开了首届全国内镜微创保胆学术大会，而2008年第13届全国胆道外科学大会上，我国胆道外科大师黄志强院士明确提出：内镜保胆取石开展是21世纪的大事。其手术规范已收编高等院校教材。(药学系外科书)
深圳市中医院是深圳地区最早开展保胆取石手术的
7、手术效果怎么样？ 要插胃管、尿管吗？手术疼不疼？
手术当天就能进流质饮食，术后第一天可以下床活动、吃软食，术后第二天就能回家休养了。
8、预防胆囊结石的中西医措施有哪些？为什么要中西医结合？
胆囊结石的形成原因极其复杂多样，加上每一个个体又具有显著的个体差异，因此在预防胆囊结石的措施上也具有纷繁复杂的特点，所以我们在预防胆囊结石的具体方案制定上，也是遵照中国医师协会内镜微创保胆学会制定的专家共识，博采众家之长:
【其他预防方法】
●广而告之，普及“爱护胆囊”这个理念，与爱牙或爱眼一样重视；
●饮食控制：早上要吃好，中午吃饱，晚上吃素（或吃少）;
●运动不可少（运动=胆囊收缩好并降低癌症几率）；
●生活规律（不熬夜等等）；
●晚推肝经早敲胆经：有助于疏肝利胆，恢复胆囊功能。
9、保胆取石有没有什么问题呢？
也有！ 最主要的就是结石复发，大约10%，所以术后需要服药防止复发！
为了进一步降低内镜微创保胆术后胆囊结石复发率，深圳市中医院利用中西医结合优势，调理患者体质，改善胆囊功能，维护胆囊正常运作！
供稿来源：深圳市中医院肝胆外科 刘嘉林主任医师
