小知识：世界心脏日起源
为唤起公众对心血管疾病及其危险因素(高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等)的关注，世界心脏联盟于1999年将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日(World Heart Day)。世界心脏日的永恒主题是“健康的心,快乐人生”，激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动，呼吁人们摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好,使人人都有一颗健康的心，人人都可以享受愉悦的生活。
胃食管反流会引发心律失常、胸痛，易误诊为心脏病。一出现胸痛或者心律失常，大部分医生和患者首先盯着心脏翻箱倒柜的检查—心肌酶、肌钙蛋白、24小时心电图、平板试验、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等，不放过任何蛛丝马迹。
故事一
患者A:查出冠动脉狭窄，医生，我是不是要放冠动脉支架胸痛症状才会改善？
医生B:是的，要想改善胸痛症状，建议你做个冠脉支架置入术。
医生B: 3条支架放的很成功，复查冠脉造影，条条血管都通畅。
患者A: 但是我的胸痛还是没有缓解，尤其是晚餐吃多一点就特别明显。
故事二
患者C: 2年来我无法控制我的心跳，心悸胸闷太折磨人了，尤其是一下来没多久，感觉这心脏都不是自己的。
医生D：你的24小时心电图监测提示你有房颤，最好对心脏做射频消融的治疗。
患者C:射频消融做完3个月了，心悸胸闷只能缓解20-30%，是手术做失败了？
患者A和B经朋友家人介绍，来咨询赵医生，赵医生通过仔细问诊，安排两位患者同时做了24小时心电图监测、24小时食管PH阻抗监测和高分辨率食管测压检查，患者A确诊为食管裂孔疝+胃食管反流病，患者C确诊为胃食管反流病+心律失常。
胃食管和心脏是邻居，胃食管反流病和食管裂孔疝患者常常出现胸痛和各种心律失常。胃食管反流病和这个心脏疾病如心律失常的关系用成语可以概括：城门失守，殃及池鱼。
为什么城门失守会殃及池鱼呢？
1、胃食管反流物刺激食管迷走神经
胃肠内容物如胃酸、胃蛋白酶、胆汁等经过胃食管连接部的贲门往上反流至食管中下段，可以刺激食管的迷走神经，通过神经反射影响窦房结的功能，造成心律失常。
2、胃食管反流物刺激食管交感神经
胃食管反流物刺激食管的交感神经，通过神经反射引起冠动脉痉挛，产生心脏缺血出现胸痛症状。
3、食管裂孔疝导致腹段食管和部分胃底“流窜”到胸腔
松弛的食管裂孔“管不住”腹段食管和部分胃底，腹压增大或者长时间平卧位，腹段食管和部分胃底“流窜”到胸腔，侵占了心脏和肺脏的领地，引起内脏器官牵扯出现胸痛症状。
胃食管反流病引起的胸痛和心律失常有哪些特征？
胃食管反流引发的胸疼：多发生在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后，似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等，严重时可成为诱发心绞痛发作甚至心梗的病因。
1、和体位有关系
平卧或右侧卧位容易出现胃食管反流发生，胃和食管在一个平面容易发生反流，容易使滑动性食管裂孔疝加重。饱餐后弯腰或者是下蹲容易出现胃内压增高，加重反流症状。
2、和进食有关系
饱餐或进食酸味食物、辛辣刺激食物、浓咖啡浓茶、饮酒、难消化食物等症状明显。
3、常常合并反酸、烧心、上腹部胀痛、嗳气等症状
科普指导：深圳市中医院外一科胃肠腹膜肿瘤外科专业组 赵江宁
