乳房是女性体表的器官，看得到摸得着，但是如何做自我检查，许多人都不是很懂。门诊中也常有患者问“医生我这长了什么东西？”“医生我这按着很痛！”中医的查体讲究“望、闻、问、切”，西医体格检查中讲究“视、触、叩、听”，其实都是同一个路子，如果想要进行自我检查，那我们也可以参考这样的一个套路。
一、望
望，就是看，看啥呢？先来摆好姿势，准备好一面清晰的镜子。一般的自我乳腺检查，可以选择站立位或者坐位，脱去上衣，双手叉腰，正视镜子里自己的乳房。首先看看乳房的外观是否正常对称，有无下垂、外扩或者两边高低不等，看看皮肤是否光滑、平整，有没有特殊的凹陷、突起、破损、发红、橘皮样改变；其次再看看乳头乳晕有无凹陷、破溃、指向性的改变，颜色有无特殊变化；最后再顺带看一眼自己的腋窝，有没有突起、破溃等。
二、触
触，就是摸，摸啥呢？再来摆个新pose。一般可以用左手检查右乳，右手检查左乳。以检查左侧乳房为例，可以左手叉腰或者上举扶着后脑勺，并拢右手三四个手指头，用指腹按外上、外下、内下、内上、中间、腋窝这样的顺序，先轻柔再稍加力度的触摸乳房，用指腹感受乳房皮肤及乳腺的质地。摸摸皮肤有没有发热发烫，然后再稍用力的深按乳腺，感受一下有无明显的包块或者硬结。
正常的腺体是柔韧而饱满，年轻女孩的乳腺一般较韧实，或许有一点点的结节感，并且摸起来有点点不适疼痛感，而哺乳过后的女性乳房可能相对较松软。作个比喻：前者就是大馒头，后者就是烫水饺。即使摸到包块，也别紧张，一般良性的肿瘤或结节，有很明显的特征，比如表面光滑、边界清楚、活动度好、伴或不伴触痛感等等，但如果摸到的包块或者硬结是质地硬如小石头、边界不清、活动度很差，甚至与皮肤或者胸壁基底粘的很紧的话，那就得尽快到医院乳腺专科进行进一步的检查。另外，别忘了也摸摸乳头乳晕部位，轻挤压乳头根部乳晕处，看是否有液体从乳头导管口中溢出，如果有，记下溢出的液体的有几个导管口，液体的颜色、质地和量，比如说是淡黄色的，还是乳白色的，还是血性的，再到医院乳腺专科进一步检查。
三、闻
闻，闻啥？拿鼻子嗅！如果脱衣检查时闻到乳房部位有异味，或者乳头有溢液合并有奇怪的味道，也需要到医院专科进行检查。乳房自我检查非常简单，尤其在洗澡时特别方便进行，除了自我检查，每年的乳腺体检也是很重要的，针对我们中华妇女朋友们的乳房特点，大概20岁开始就可以进行常规年检，最常见最便捷的就是乳腺彩超，另外如果年龄超过35岁，或者家族当中有乳腺相关病史的，也应该结合乳腺钼靶、乳腺核磁等检查手段来更加了解你的胸胸乳房。
这些知识你都学会了吗？趁着阳光正好洗澡水热，女性小伙伴们不妨“自摸”检查吧！
科普指导：深圳市中医院外三科 杨叶
