中等长度导管又称中线导管，导管长度为7.5至30cm不等，经外周静脉置入，导管末端位于贵要静脉、头静脉或臂丛静脉，尖端位于腋窝水平或肩下部。是属于外周静脉导管的一种，可作为静脉治疗长期的替代装置，能保证一定的输液速度且静脉炎发生率低于外周静脉导管。优点是不需要X线确认，能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦。本期跟您聊一聊，中长导管留置期间需要知道以下几点：
一、置管后需要做什么？
1.置管后成功后，用手指按压穿刺点20至30分钟止血。
2.置管后24小时内局部用弹力绷带加压止血4至6小时，如血小板低、凝血机制差会适当延长时间，如感到手臂发胀，渗血较多，及时告知护士处理。
3.置管当天手臂适当减少活动，以防穿刺点出血及利于愈合。
4.每日一次“一量二摸五看”自我观察，如有以下情况及时通知护士解决，切不可擅自处理。
二、日常活动会有什么限制？
1.不要在置管侧手臂上扎止血带，避免在该侧手臂测量血压。
2.不要自行撕下导管外固定的透明贴膜，不要牵拉导管以防导管脱出或断裂滑入体内。
3.睡觉不可将置管侧手臂当枕头，不用置管侧手臂支撑起床。
4.置管侧不使用腋拐。
5.穿脱衣服外套避免套牵拉导管。
6.洗澡避免弄湿穿刺部位。
三、穿脱衣服可以怎么做？
衣服袖口不宜过紧，应选择宽大袖口，穿衣时先穿置管侧手，脱衣时后脱置管侧手，穿脱衣服时防止将导管带出。可将弹力网套或剪段丝袜套在手臂上加以保持导管，利于穿脱衣服，并可防止睡觉时不经意拽出导管。如不慎将导管部分拉出体外，请固定导管并立即就医，严禁自行将导管送入。
四、置管后洗澡怎么办？
避免盆浴，可以淋浴，但淋浴前请先做好准备。
1.干净小毛巾置管部位。
2.用保鲜膜以穿刺点为中心，宽度30cm缠绕3圈。
3.周边用胶带粘牢。
4.置管侧手拿花洒或抬高，避免水浸湿导管及敷料。
5.淋浴后检查贴膜内是否进水，若有进水及时请护士更换。
除使用保鲜膜外，也可使用“防水护套”或自制“重复使用保护套”。
五、出现紧急情况怎么办？
总结：
只要病友系统规范地掌握了中长导管的相关知识，多学习多实践，建立积极正确的信念与态度，提高自我管理能力，积极配合医护工作，就一定能养成正确维护导管的习惯，预防并识别导管相关并发症，延长导管的留置时间。
参考文献：
2016版INS《输液治疗实践标准》.
《中长期血管通路装置选择与使用专家共识》2020版.
曾繁.淋巴瘤治疗间歇期患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管中规范化健康教育的应用效果[J].中国社区医师,2020,36(21):149-150.
供稿来源：深圳市中医院肝病科一病区李紫方、欧阳伟君
科普指导：深圳市中医院中医健康管理部 韩晓苇
