人类大脑是一座复杂而神秘的城市，每天都在进行各种各样的活动。这些活动统称为认知功能，涉及到我们的思考、学习、记忆、语言、决策以及处理感知信息的能力。认知功能是我们日常生活中所依赖的重要组成部分，它们使我们能够理解世界，与他人交流，并参与各种活动。
然而，目前许多中老年患者却逐渐受到认知下降的困扰，专业学术将其命名为“轻度认知障碍”。 轻度认知障碍（MCI）是指在认知功能方面发生了轻微变化，但这种变化并不足以被诊断为痴呆症。认知功能包括记忆、学习、思考和决策等方面，而MCI表现为这些功能的轻微受损。个体可能会注意到自己的记忆力下降，感觉学习新事物变得更加具有挑战性，或者在思考和做出决策时感到略显迟缓，介于正常老化和痴呆症之间认知状态。
轻度认知障碍（MCI）主要表现以下形式
1. 记忆问题：
最典型的MCI症状之一是记忆问题。个体可能会发现自己更难记住日常生活中的事物，如开会时间、购物清单或朋友的名字。这种记忆问题通常涉及短时记忆，而长时记忆通常在早期仍然相对保持正常。
2. 学习障碍：
MCI患者可能体验到学习能力下降。学习新信息或技能可能变得更加具有挑战性，而过去可以轻松掌握的内容现在可能需要更多的时间和努力。
3. 注意力下降：
注意力的减退也是MCI的常见症状之一。患者可能更容易在进行任务时分心，发现自己在注意力集中上有些困难。这可能会影响工作效率和日常生活的组织。
4. 思维和决策问题：
MCI可能影响个体的思维和决策能力。对复杂问题的处理变得更加耗时，做决策时需要更多的思考。这可能会在工作、学校或社交环境中产生一些挑战。
5. 语言和沟通障碍：
MCI患者有时也可能经历语言和沟通方面的障碍。这包括在表达思想时遇到困难，找不到正确的词语，或者理解他人的语言变得更为复杂。
6. 日常生活受影响：
最终，MCI的症状可能渗透到日常生活中。个体可能发现自己在执行日常任务时遇到了挑战，如烹饪、购物或记账等。
需要注意的是，MCI的症状在不同个体中表现可能会有所不同，而且并不是所有经历了这些症状的人都会发展成为痴呆症。MCI可能是一个过渡状态，也可能是一个长期存在的状况。
目前诊断轻度认知障碍（MCI）涉及多方面的评估，包括临床评估、认知测试和病史收集。下面是医生在诊断MCI时可能采用的一些常见方法。
1. 临床评估：
医生通常会进行全面的临床评估，包括详细的症状询问和身体检查。在这个过程中，医生会仔细了解患者的症状，包括记忆问题、注意力下降、语言障碍等。医生还可能探讨患者的日常生活和社交功能，以了解症状对其生活的实际影响。
2. 认知测试：
认知测试是评估患者认知功能的关键工具。这些测试设计用于测量不同认知领域，例如记忆、注意、执行功能、语言和空间能力等。常用的认知测试包括：
简明精神状态量表（MMSE）：这是一种广泛使用的测试，用于评估认知功能的各个方面。
蒙特利尔认知量表（MoCA）：一种较新的测试，更全面、更早期地评估认知功能。
这些测试通过一系列问题和任务来检查患者的思维和记忆能力，帮助医生更全面地了解认知功能的状态。
3. 病史收集：
收集患者的病史对于诊断MCI非常关键。医生会询问患者有关过去和现在的健康情况、家族病史、药物使用情况等方面的信息。特别是了解是否有慢性疾病、心血管疾病、头部创伤等可能影响认知功能的因素。
4. 神经影像学检查：
医生可能会推荐神经影像学检查，如MRI（磁共振成像）或CT（计算机断层扫描）来观察大脑结构的变化。这有助于排除其他可能引起认知功能减退的因素，并帮助确定是否存在与MCI相关的神经系统变化。
5. 持续监测和随访：
MCI的诊断通常是一个动态过程，医生可能需要通过定期随访来监测患者的症状和认知功能。这有助于确定症状的发展趋势，并及时采取干预措施。
预防轻度认知障碍（MCI）的关键是采取一系列健康的生活方式和认知刺激措施。以下这些建议，有助于降低患上MCI的风险：
1. 锻炼身体：
规律的身体活动对大脑健康至关重要。有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，被证明对提高认知功能有积极影响。
2. 保持健康的饮食：
摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪，有益于大脑和整体身体的健康。一些研究表明，鱼类富含的omega-3脂肪酸对认知功能有益。
3. 控制血压和血糖：
高血压和糖尿病是认知功能下降的风险因素。定期监测和控制血压和血糖水平，有助于维护大脑健康。
4. 保持良好的心血管健康：
心血管健康与认知功能紧密相关。戒烟、限制饮酒、保持健康体重等措施可促进心血管健康，有助于预防MCI。
5. 充足的睡眠：
睡眠质量与认知功能密切相关。确保每晚获得足够的高质量睡眠，有助于促进大脑的恢复和记忆的巩固。
6. 参与认知训练：
活跃参与认知训练活动，如解谜游戏、学习新技能、参与社交活动等，有助于刺激大脑，并促进认知功能的保持。
7. 社交互动：
保持社交联系对于大脑健康至关重要。参与社交活动、与朋友家人保持联系，有助于防止社交隔离和孤独感，对认知功能有积极作用。
8. 管理压力：
长期的压力可能对大脑产生负面影响。采取有效的压力管理策略，如冥想、深呼吸、运动等，有助于维持身心健康。
9. 定期进行健康检查：
定期进行身体检查和健康评估，及时发现和管理潜在的健康问题。
10. 避免过度饮酒和戒烟：过度饮酒和吸烟与认知功能下降有关。建议戒烟限酒，以维持大脑和全身的健康。
中医药在防治轻度认知障碍（MCI）方面有一些独特的优势，尤其是在综合治疗、个体化治疗和强调整体健康的理念上。
中医药在MCI防治方面的优势：
整体观念和个体化治疗：
中医注重整体观念，将人体看作一个有机整体。在治疗MCI时，中医医生综合考虑患者的身体状况、脏腑功能、情志状态等多个方面，制定个体化的治疗方案，强调因人而异的治疗。
1.中草药治疗：
通过草本药物的配方，调整人体的阴阳平衡和气血流动。一些中草药有助于提高记忆力、改善脑血流等，从而对MCI的症状产生积极影响。常见的中药方剂有归脾汤、还少丹、七福饮、通窍活血汤等。深圳市中医院院内制剂“脑髓康胶囊”，具有补益脾肾、化痰通络功效，临床用于防治认知障碍疾病，取得良好疗效。
2.针灸和推拿：
一些研究表明，针灸可能对改善认知功能、促进神经再生产生积极影响。通过调整经络气血，促进机体的整体状态平衡，治疗常用穴位有百会、神庭、四神聪、足三里、涌泉等。
3.饮食调理：
中医强调饮食与健康的关系。合理搭配饮食，选择对大脑有益的食物，如黑枸杞、核桃、枸杞等，有助于维护认知功能。
4.气功和太极：
中医认为，气功和太极等运动形式可以调和气血，促进身体的能量流动。这些运动被认为对改善认知功能、缓解压力等方面有一定效果。
5.情志调理：
情志调理是中医治疗的一个重要方面。情志与脏腑功能紧密相关，因此，通过调理情志，维持情绪平衡，有助于预防和治疗MCI。
供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 郑浩涛
科普指导：深圳市中医院脑病与心理病科 刘璇
