上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症。
健康指导
一、生活起居指导
1. 病人注意休息，出血期间要绝对卧床休息，保持病室安静，避免不必要的活动和检查，减少说话和会客。
2.血止后，可根据病情渐渐增加活动量，如床边走动、室内走动、散步等，避免剧烈运动，以防再次出血。若出现头晕、汗出等情况立即卧床休息，并报告医生。
3. 根据病人体质调节室内温湿度，空气流通，注意保暖。
4. 按时就寝，保证充足的睡眠，以利于尽快康复。
二、情志指导
1. 要保持心情舒畅，心境平和，学会调整自己的情绪。
2. 保持安静和减少活动有利于止血，紧张恐惧心理也能促肾上腺素分泌使血压增高而诱发出血，应减轻紧张恐惧心理。
3. 出血时，要保持冷静，放松心情，减少恐惧、烦躁等不良情绪影响。
三、饮食指导
1. 大量呕血并伴恶心、呕吐的患者入应禁食。
2. 少量出血、无恶心呕者可给予温度适宣的流食或软食，如米汤、菜汤、肉汤、蛋羹等以减轻胃肠蠕动，减少出血。出血停止后可逐渐改为半流食或软食，如米粥、软米饭、汤类、蛋等。再逐渐恢复正常饮食。
3. 注意饮食卫生且饮食有节。饮食宜清淡营养易消化，忌饮酒及辛辣、厚味煎炸之品。避免食用粗糙坚硬的食物，如坚果类、爆米花等，以防划伤胃底曲张静脉引发出血。饮食温度适宜，不宜过热或过冷。
4. 根据病情调节饮食，偏热者给予泻火、凉血生津之品，如绿豆粥、梨汁、西瓜、果汁等；气虚者宜食红枣粥、山药粥等益气血之品；阴虚者宜食银耳、冰糖、蜂蜜等养阴之品。
四、用药指导
1. 质子泵抑制剂（抑酸护胃药）应餐前服用。
2. 静脉滴注用药时应严格遵守医嘱，病人及家属不可自行调节输液速度。
五、出院指导
1. 生活起居有规律，劳逸结合，避免劳累和精神紧张。
2.保证饮食营养摄入，定时定量，细嚼慢咽。
3. 遵医嘱按时按量服药。
4. 有慢性溃疡病病史者定期到医院复诊，及时救治。
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）
