你知道吗？鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，占头部恶性肿瘤的50%。广东、广西两个地区为高发区域，发病率高达25/10万-50/10万，而且易发生于35-50岁的男性患者，近年来发病年龄越来越年轻化。
早期鼻咽癌临床症状不典型甚至无症状，75%的鼻咽癌患者发现症状确诊时已经是晚期。早期发现鼻咽癌，临床5年的生存率高达95%以上，而晚期患者的5年生存率较低，只有50%左右。所以，早期筛查鼻咽癌很有必要。
一、什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发于鼻咽腔的顶壁和侧壁，尤其是咽隐窝。
病因不完全清楚，但是跟EB病毒感染（约90%患者）、环境因素（亚硝胺、烟雾、吸烟）、遗传因素（约10%患者有鼻咽癌家族史）等密切相关。
鼻咽癌早期症状常常不明显，大多是涕中带血丝、头痛、鼻塞、耳鸣、听力下降等常见症状，容易跟一些炎症、感冒等像混淆；约50%的患者以颈部淋巴结肿大为首发表现，肿大的淋巴结质较硬，不活动，无压痛，进行性增大，开始为单侧，继而可发展为双侧。
二、如何早期筛查鼻咽癌
1. 电子鼻内镜检查：
电子鼻咽镜窄波成像技术(Narrow band imaging ,NBI)用于内镜下对鼻咽部组织进行检查，大大改善了图像的对比性能，同时结合精细的可视性，极大地提高了早期鼻咽癌的诊断准确率。
电子鼻咽镜不仅可以筛查鼻咽癌，还可以检查鼻腔、鼻咽、以及咽喉的各种疾病，主要包括鼻腔息肉、鼻腔肿瘤、鼻窦炎、声带小结息肉及各种的良性、恶性肿瘤。
2. EB病毒检测
EB病毒与鼻咽癌关系密切，可以通过检测EB病毒的抗体来筛查鼻咽癌的高危人群。EB病毒壳抗体（VCA-IgA）是临床上应用最多、诊断鼻咽癌意义最大的一种抗体，若VCA-IgA的定量检测中VCA-IgA≥1:80，并且经过随访观察仍没有下降，这类人群属于鼻咽癌高危人群，需定期复查EB病毒及进一步做其他检查排除。
3. 病理组织活检
一旦鼻内窥镜发现鼻咽部有隆起或者异常的粘膜改变，可进行局部切取活组织进行病理检查，这是诊断鼻咽癌的金标准。
4. 鼻咽部增强CT及核磁扫描
鼻咽部增强CT及核磁检查可以明确鼻咽癌对周围颅底骨质及颅内软组织的侵犯情况，对鼻咽癌肿瘤的分期有指导意义。
面对这种情况，体检科与耳鼻喉科刘元献专家团队建立相互协作互通关系，为客户提供绿色转诊通道，确保体检者在检查中发现问题时能及时得到专业医生的诊断和治疗。绿色转诊服务内容涵盖“专家一对一、医院住院绿色通道、特邀专家手术预约”。
供稿来源：深圳市中医院体检科 李丹、刘碧云
科普指导：深圳市中医院体检科 刘元献、杨威
