如今，随着人们工作和生活方式的改变，脊柱健康问题日益突出，并且年轻化！其中，青少年特发性脊柱侧弯在我国发病率约为（1.23±1.06）%，2019年中小学生异常检出率高达2.8%，已成为继近视、肥胖之后严重影响我国儿童青少年身心健康的第三大疾病[1]。
一、脊柱侧弯有哪些表现？
外观异常、肢体功能受限、腰部僵硬、腰骶疼痛、周围关节炎症、厌食消瘦、低热乏力等等。
一分钟自我筛查，早发现，早干预！
光脚，双脚并拢，从后方观察双肩是否等高，肩胛骨是否有一边突出，骨盆高低是否一样，前屈看背部两侧是否高低不平。用中指和食指夹着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。
二、什么原因导致的脊柱侧弯？
遗传因素：家族史中有脊柱侧弯的人，患病的风险明显增加。
生理因素：不对称的生长速度或骨骼发育不平衡。
神经肌肉控制问题：肌肉无力、肌肉紧张或异常的神经肌肉控制。
外部因素：姿势不良、久坐不动、不正确的体位、携带重负荷的背包等。
三、脊柱侧弯有哪些危害及影响？
影响外形和心理健康，运动功能受限，心肺功能，胃肠系统，神经压迫和疼痛不适，导致颈、腰、背部的疼痛和不适、肌肉无力、感觉异常等症状；骨骼和肌肉不均衡，导致肌肉疲劳、僵硬和不适，影响身体功能和日常活动。
四、如何预防脊柱侧弯？
保持良好的姿势：避免长时间保持不正确的姿势，如低头看手机或电脑、驼背、跷二郎腿等。
避免过度负重：尽量使用双肩背包，并调整背包的带子，使其负载均衡！
均衡的运动和锻炼：如瑜伽、慢跑、游泳等。
规律休息和活动：尽量避免长时间处于同一姿势，定期休息，起立活动。
定期体检和早期治疗：特别是在儿童和青少年时期，有助于早期发现脊柱侧弯的迹象。早期治疗可以有效地管理脊柱侧弯，并防止其进一步恶化。
五、脊柱侧弯的治疗
临床治疗主要分为保守治疗与手术治疗，一般根据患者Cobb角度数判断病情程度，选择治疗方式，通常当Cobb角度数＜45°时以保守治疗为主，Cobb角度数≥45°时可考虑手术治疗。
1、手术治疗：虽能快速矫形，但费用高、风险大、并发症多，如脊髓和神经损伤常造成患者终生瘫痪。术后患者还需要一辈子带着体内两条金属支架生活，不能像普通人那样随意弯曲脊柱。因此大多数脊柱侧弯还得首选保守治疗。
2、保守治疗：中医整脊学认为，青少年特发性脊柱侧弯症，虽然胸椎侧弯明显，但主要原因是一侧腰大肌无力、不作为，因此我科以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，采取以下治疗方法去激活和强化无力的腰大肌，即可平衡脊柱两侧肌肉的牵拉力量，并发挥中医推拿治疗的手摸心会、动静结合、内外兼治的特点与优势，运用“ 揉其筋、正其骨 ” 的步骤，根据不同患儿的病情轻重和身体耐受程度，个性化选用合适的手法，以达到舒筋通络、纠正畸形，改善脊柱侧弯的目的。
3、正脊调曲： 降低脊柱侧弯的角度，恢复脊柱生理曲度，改善因脊柱旋转引起的躯干不对称。
4、推拿针灸：疏经通络，理经整复，改善局部气血循环，解除肌肉痉挛。
5、内外用药：中药益气活血，祛痹通络。
6、功能锻炼：强化肌肉，改善姿势，延缓侧弯进程。
7、砭石温灸疗法：利用砭石与艾灸的交互作用，将砭石的辐射渗透与艾灸的温热升阳之功效相结合，配合点揉按压手法，对人体经络穴位或病变部位进行温热刺激，使热力渗透传导至体内，达到调理气血、温经通络、祛湿逐寒、温运脾胃、理气止痛等目的。
8、易罐疗法：易罐的原理和传统火罐一样，通过负压吸附于治疗部位的皮肤上，进行闪罐、抖罐、振罐、旋罐等手法，刺激相应穴位、调节经络、舒缓疲劳，结合进行一些运动疗法治疗，如被动牵拉、主动运动等，达到松解患处皮下肌筋膜，通经活络、行气活血、解痉止痛，消除肌筋膜扳机点，平衡阴阳的目的。
脊柱侧弯，这个潜藏在孩子成长路上的“隐形”威胁，需要我们共同的警惕与关注。作为家长，应定期观察孩子的体态变化，学校和医疗机构也应加强相关知识的普及与筛查，要让“早发现、早诊断、早治疗”的原则深入人心，让我们共同努力守护孩子们的脊柱健康！
参考文献：
徐帅，苏永佳，王振波，等.中国大陆中小学生脊柱侧凸的患病特点：关于72项研究的Meta分析［J］.中国脊柱脊髓杂志，2021，31（10）：901-910. DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2021.10.05.
供稿来源：深圳市中医院推拿科 徐顺敏
科普指导：深圳市中医院推拿科 李鹤
