大家或许都听过蝉鸣，那你听过像蝉鸣一样的耳鸣声吗？像蝉鸣一样的耳鸣声是绝大部分耳鸣患者的描述。当然，患者描述的耳鸣声还有诸如：打鼓声、水流声、呼呼声、咯吱声、心跳声、电流声、电视机没信号时的雪花声等等。
比如耵聍（就是我们俗称的耳屎）如果掉到鼓膜表面就会出现打鼓一样的声音，头一动就特别明显。如果我们得了中耳炎，中耳里面有积液了，就会有水流的声音。如果我们鼓膜穿孔了，吞咽或者呼吸的时候可能会有风吹过呼呼的声音。如果你咀嚼过度，颞颌关节或周围肌肉痉挛可能会感觉有咯吱声。如果你耳朵周围的血管出现了一些问题，比如一些血管瘤可能会感觉有心跳的声音。还有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、鼻咽癌及全身性的一些疾病都有可能出现耳鸣的症状。
刚才说的耳鸣都是某个疾病的症状。那耳鸣有没有可能找不到相关的疾病但就是有耳鸣出现呢？ 答案是肯定的。有，这种情况还不少。
有些患者做了大量的检查，没有找到有什么疾病，但就是有耳鸣。耳鸣声也是千奇百怪，耳鸣的部位也不定。有些有听力的改变，有些听力是正常的。以前通常被诊断为神经性耳鸣，患者往往奔波于神经科、精神科，用许多营养神经的药物，但疗效并不理想。
如今这类耳鸣患者被诊断为耳鸣病，也叫原发性耳鸣。它的特点就是有声响但又找不到声源，排除了相关疾病，把它作为一个单独的疾病。临床上，这类患者通常有一些共性：精神紧张，工作繁忙，心里总有许多事念叨，睡觉不踏实，要么睡得迟，要么容易醒，饮食也不规律，大部分都有胃肠不适的表现。这些现象告诉我们，不良的生活习惯，不良的精神状态是导致这类人群出现耳鸣的原因。
那耳鸣怎么治疗？我们下次再聊。
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 杨龙、谭串、梁书廷
【作者简介】
杨龙，主任医师，医学硕士，1999年毕业于广州中医药大学中医五官科学专业，2012年~2014年华中科技大学在职研究生。擅长耳鸣、耳聋、中耳炎、耳眩晕的中医治疗，耳石症的手法复位，鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、声带肿物等专科疾病的手术治疗。
