体检后拿到心电图报告，看到“窦性心律”四个字，心头一紧：“听起来像某种病症”。别慌！恰恰相反，“窦性心律”正是你的心脏健康跳动最标准的标签！
一、窦性心律-心脏的天然节拍
在我们的右心房上方，有一个微小但至关重要的部位——窦房结。它由特殊的心肌细胞组成，能自动的有规律的产生微小的生物电脉冲，让心脏发生跳动。
二、心电图-心跳的破解密码
心电图（ECG或EKG）能灵敏地捕捉每一次心跳产生的细微电流变化，描绘出特征性的波形：
P波： 代表心房的收缩。窦房结的指令首先让心房激动。
QRS波群： 代表心室的收缩。强大的电流让心室肌兴奋，泵出血液。
T波： 代表心室的舒张恢复（复极）。
三、如何确认"窦性心律"？
P波方向：关键看II导联和aVF导联，P波必须是直立向上的。这证明激动源头来自上方（窦房结所在位置）。
P波规律：P波形态基本一致，且间隔（PP间期）相对恒定，说明指令稳定。
P波与QRS的关系：每个P波后面，都规律地跟着一个QRS波群（通常PR间期在0.12至0.20秒），这证明电信号顺利地从心房传到了心室。
心率范围：每分钟心跳次数（心率）在60至100次/分之间（静息状态，普通成年人）。这反映窦房结发出指令的快慢适中。
四、窦性心律=正常？关键看细节！
心率是否恰当？
心率<60次/分。常见于运动员、睡眠中、或某些药物作用（如β受体阻滞剂）。若无症状（如头晕、乏力），常无需担忧；但若心率过慢伴随不适，需排查原因。
心率>100次/分。运动、紧张、发烧、贫血、甲亢、疼痛、某些药物或咖啡因都可能引起。需结合诱因判断是否需处理。
节律是否绝对整齐？
窦性心律不齐：最常见的是与呼吸相关，吸气时稍快，呼气时稍慢（尤其年轻人、儿童）。这通常是良性生理现象，无需特殊治疗。
五、何时需要警惕？这些信号别忽视！
明显不适症状：如频繁发作的心慌、心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇（眼前发黑）甚至晕厥。
心率持续异常：静息心率持续<50次/分或>100次/分，且找不到明确诱因（如运动、情绪）。心率时快时慢，毫无规律。
心电图报告提示其他明确异常：如报告中直接诊断了"房颤""室性早搏""房室传导阻滞""ST-T改变""心室肥厚"等。
存在心血管危险因素或基础疾病：如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病史、心衰史、甲状腺疾病等患者，即使报告写"窦性心律"，也需结合整体情况由医生判断。
"窦性心律"不是病名，它是心脏遵循自然规律跳动的证明。心电图只是健康的一瞬记录。规律作息、均衡饮食、适度运动、管理压力、戒烟限酒、定期体检——这些才是长久维持心脏健康跳动最有力的护身符。
供稿来源：深圳市中医院体检科刘碧云
