你是否见过有人颧骨、太阳穴或眼周，对称或单侧地分布着青灰色、灰褐色的斑片？这种边界清晰、颜色独特的印记，很可能就是褐青色痣。它虽然不痛不痒，但因位置显眼常让人困扰。今天，我们就来聊聊它的诊断与治疗。
一、认识它：不是普通色斑
是什么？ 它是皮肤真皮深层聚集了过多良性黑色素细胞，导致局部颜色加深。
长啥样？颜色： 青灰、灰蓝、灰褐或深褐色。位置： 好发于双侧颧部，多对称分布。也有单侧发病的报道，还可能累及其他部位，如前额、颞部、眼睑、鼻根或鼻翼。样子： 圆形、或椭圆形边界清楚的灰褐色斑点，数个到数十个，聚集成片；雀斑多呈黄褐色，形态比褐青色痣小，散在分布。
何时出现？发病年龄区间大约在15至40岁左右，其中26至30岁最多。女性多于男性。
会恶变吗？极少见，主要是美观问题。
别混淆：不同于边界模糊、受日晒影响的黄褐斑，也不同于均匀咖啡色的咖啡斑。
二、确诊：找皮肤科医生是关键。怀疑是褐青色痣？务必看专业皮肤科医生！ 医生通常会：
1.问诊： 出现时间、变化情况、家族史。
2.视诊： 看颜色、形状、分布。
3.皮肤镜/Wood灯检查： 无创辅助检查，帮助判断色素位置深度，与其他色斑区分。
4.（极少需要）活检：绝大多数靠临床检查就能确诊。
三、治疗：激光是“主力军”
普通祛斑产品、药膏对它基本无效。目前较为有效、安全的治疗方法是调Q激光。激光精准“打碎”真皮深层的黑色素颗粒，碎片被身体代谢清除。激光治疗能深入真皮，精准打击色素，对周围皮肤损伤较小。
激光治疗过程：清洁皮肤；激光治疗时会有“噼啪”声和针刺感。时间依面积定（几分钟到半小时）；治疗后皮肤会红、肿，可能出现类似淤青的小点或灰白反应，几天到1至2周消退。
褐青色痣色素深、量大，需要多次治疗（通常4-10次或更多），每次间隔 3-6个月。效果是逐步显现的，大部分患者能显著淡化甚至接近完全清除（眼白蓝染改善较难）。
术后一定要严格防晒，激光治疗后的皮肤极敏感，必须高倍防晒霜（SPF50+PA+++）+ 帽子口罩遮阳伞，否则易反黑。同时要做好温和清洁保湿，轻柔洗脸，使用修复产品。避免刺激，不抠痂，避免汗蒸、剧烈运动、刺激性护肤品。
四、你最关心的两个问题
Q：它会自己消失吗？
A：不会。一旦出现，通常终身存在，但颜色可能稳定。
Q：治疗会留疤吗？
A：在正规医院、经验医生操作下，并做好术后护理（尤其防晒），留疤风险极低。
褐青色痣是良性的“胎记”类色斑，调Q激光这种治疗方式成功的关键在于：
1.找皮肤科医生明确诊断。
2.选择正规医疗机构。
3.坚持足够疗程。
4.术后严格防晒、精心护理。
告别这片“青褐色印记”，让肌肤重现匀净，耐心和科学治疗是答案。
供稿来源：深圳市中医院皮肤科 黄丹
