你是否常年单侧鼻塞、反复流鼻血或晨起头痛？这些可能都是鼻腔内的那堵“墙”——鼻中隔出现偏曲引起的！据统计，约90%的人存在不同程度的鼻中隔偏曲，但多数人浑然不觉。今天就来揭开这堵“歪墙”的神秘面纱。
一、什么是鼻中隔偏曲？
鼻中隔是鼻腔正中的“隔断墙”，由软骨部分和骨性部分拼合而成。理想状态下应居中笔直，但因发育或外力影响，常发生偏移：
方向偏移：像弯曲的“C”型或“S”型；
表面变形：局部凸起形成骨棘（尖刺状）或骨嵴（山脊状）；
关键的是：只有同时存在结构偏曲+临床症状，才诊断为需要干预的“病理性偏曲”
二、鼻中隔为什么“歪了”？
①先天发育“拼歪了”：成长过程中软骨与骨头发育不协调，会导致鼻中隔出现结构性扭曲；或者儿童时期腺样体肥大导致长期口呼吸，也会压迫鼻中隔使其变形。
②后天外伤“撞歪了”：鼻子如果受到明显的撞击，比如运动损伤或意外碰撞，均可能导致鼻中隔的软骨偏移或骨头断裂，其整体结构会因此发生变形。
③鼻腔肿物“挤歪了”：鼻腔内如果出现较大的异常肿物增生（如鼻息肉、鼻腔肿瘤），则肿物可能持续压迫鼻中隔，而逐渐把鼻中隔挤向对侧。
三、鼻中隔偏曲有什么症状？
①鼻塞：通常表现为偏曲侧的持续性鼻塞。其中“C”型偏曲多导致单侧鼻塞，而“S”型偏曲则常引起双侧鼻塞；
②头痛：偏曲部位压迫鼻甲，可能引发反射性头痛；
③鼻出血：鼻腔内偏曲部位的凸面黏膜通常较薄，气流摩擦或反复搓鼻均可能导致黏膜破损出血；
④其他并发症：鼻中隔偏曲使鼻窦引流受阻会引起鼻窦炎；偏曲使鼻腔堵塞会引起长期张口呼吸，甚至导致睡眠呼吸暂停。
四、治疗选择：从洗鼻到手术的“段位升级”
保守治疗：轻症首选
①鼻腔冲洗：使用生理盐水每日冲洗鼻腔，减少分泌物堆积；
②药物缓解：鼻喷类固醇药物（减轻水肿）、短期使用鼻腔减充血剂（快速减轻鼻塞）；
③改变习惯：戒除挖鼻习惯，避免过度用力擤鼻，用生理盐水鼻喷雾剂以及避免长时间直吹空调以保持鼻腔湿润。
注意：鼻腔减充血剂连续使用勿超1周，否则可能引发药物性鼻炎！
手术治疗：符合适应症
当出现以下情况，建议采取手术治疗：
①顽固性鼻塞影响呼吸；
②偏曲的一侧反复出现鼻出血且药物难止；
③偏曲引起头痛、鼻窦炎或睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停。
五：小结
无症状的鼻中隔偏曲无需处理；出现相关症状后，若保守治疗无法缓解症状，则可以考虑手术治疗以纠正偏曲。鼻腔内的这堵“墙”歪了不可怕，可怕的是盲目“拆墙”。科学认知、理性治疗，才能让呼吸回归自由顺畅！
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 洪冬冬、谭串
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献
