炎炎夏日肾友们控水不易，每天多喝一口水都可能让心脏“超载”！今天用五个关键模块带您破解控水难题。
一、肾友为什么要控水？
人的身体就像个“蓄水池”，健康肾脏是24小时工作的“排水阀”，而透析机每周仅替代工作2至3次。若饮水过量，“蓄水池”水位暴涨，会引发连锁危机。
1. 心脏超负荷
血容量激增，心脏像“超载货车”拼命泵血→引发心力衰竭、肺水肿（咳粉红泡沫痰、无法平卧）。
2. 血压失控
水钠潴留→透析时血压“过山车”（脱水时骤降致抽筋、休克）。
3. 全身水肿
水分渗入组织→腿脚肿胀、眼睑鼓胀。
因此，控水=保健！减轻心脏负担稳定透析过程、预防急诊风险。
二、控水核心原则：量出为入，量化你的“安全水量”
那么每日的安全水量该如何计算？
下面就用一张表格告诉你：每日总入水量= 所有液体+食物含水（汤、粥、水果均含“隐形水”）。
示例：张叔（每周透析3次，尿量300ml)→每日安全水量=300ml+500ml=800ml(请注意，这800ml包含所有喝的水、汤、粥、水果、饭菜中的水分。）
关键点
需医生确认您的“干体重”和个性化水量上限！
医生，什么是干体重呢？
干体重是您在透析后感觉舒适，身体内既没有多余水分潴留（水肿），也没有脱水（低血压、抽筋）时的体重。这是医生根据您的身体状况评估确定的目标体重，也是计算您每日安全水量的基础。
三、揪出“隐形水刺客”！食物含水量排查指南
为什么没喝水体重却超标？食物含水=隐形喝水！要警惕食物中的“隐形水刺客” 减少或避免进食含水量高的食物。
实战对策
1.“先算后吃”法则
高水分食物需从全天水量中扣除（例：吃200g西瓜≈喝180ml水，当日饮水需减量）。
2.烹饪脱水术
a. 蔬菜先焯水挤干再炒（减少30%水分）。
b. 水果切块晾10分钟再吃（蒸发表层水）。
3.代餐选择优先级
干食（馒头/饭团）＞稠食（藕粉）＞流食（粥类）。
四、实用控水技巧：战胜口渴的6大法宝
1.“可视化”管理法
• 备专用带刻度水壶:（如500ml），装入全天允许水量，分次倒出饮用，坚持喝完不再续杯。
• 小杯慢饮:用30ml小杯代替大杯，延长“喝水满足感”。
2.刺激口神经
• 刺激口神经:含冰块：用5ml水冻成冰粒含化
• 酸味刺激:柠檬水喷雾/无糖酸梅糖促进唾液分泌。
3.缓解口渴感技巧
• 茶水/柠檬水漱口（注意不要吞服）。
4.限盐=锁水！
• 每日盐＜3g（一啤酒瓶盖底量），拒绝咸菜、火腿、酱料。
5.吃药“团购”法
• 尽量一次用最少的水量送服所有药物。
6.分散注意力
• 刷牙、嚼无糖口香糖、听音乐缓解渴感。
五、体重监测：控水的“黄金标尺”与急救警报
体重秤就是你的“健康仪表盘—— 控水达不达标，它说了算！
监测的标准:
• 透析间期体重增长≤干体重的5%（例：干体重60kg→增长≤3kg）。
• 单日增幅≤0.5kg，超过1kg即警示。
正确测量的方法:
• 每天固定时间:晨起排尿后、空腹、穿薄睡衣称重。
• 透析前后必记录:对比脱水量与体重变化。
紧急情况（立即就医）:
• 透析间期体重增长已超过干体重的5%；或单日体重增幅超过1kg。
• 呼吸困难、不能平躺、夜间憋醒（心衰信号）。
• 下肢凹陷性水肿或咳粉红泡沫痰。
知己知彼，水患可防！
控水是透析肾友的生存技能，而识别隐形水是进阶必修课。战友们，夏日的“口渴保卫战”确实艰难，但请相信，当你放下切西瓜的刀、推开想喝的那碗粥，每次成功管住了那“一小口”，你的心脏就轻松一分，透析时就更安全一分，健康的天平就向你倾斜一分！
请记住这份“四字真言”：
算（水量量化）、替（低水食物）、记（每日填表）、警（超5%就医）。
安全透析一个都不能少！深圳市中医院肾病诊疗中心的全体医护永远是您坚强的后盾。
参考文献：
《KDIGO指南》、《中国血液净化标准操作规程》。
注： 个性化水量需结合临床医嘱调整，本文不作诊疗依据。
供稿来源：深圳市中医院肾病科 黄丽好、张桂燕
