特发性面神经麻痹又称Bell麻痹，是面神经管内非特异性炎症引发的周围性面瘫，单侧或者双侧均可见。
主要原因有病毒感染、面神经管狭窄神经受压、气温骤变、免疫力下降等。
急性期（<15天）的病理分期:
面神经水肿→髓鞘变性→神经鞘膜高压→缺血缺氧→轴索坏死。
中医病机:
感受风寒或者风热邪气，导致面部经脉痹阻；劳倦过度，导致外邪乘虚而入；病位以足阳明、手太阳经筋为主。
急性期核心症状:
患侧额纹消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅，口角下垂，可伴耳后疼痛、味觉障碍、听觉过敏。
急性期西医治疗:
糖皮质激素（泼尼松）治疗7至10天，神经营养（甲钴胺、维生素B1、高压氧）治疗，合并疱疹时予抗病毒（阿昔洛韦）治疗，神经水肿时予脱水（甘露醇）治疗。
中医治疗:
1. 风寒袭络
葛根汤合牵正散加减。
2. 痰瘀阻络
涤痰汤加减。
3. 气虚血瘀
补阳还五汤加减。
本文仅供参考，具体诊疗请咨询专业医生。
参考文献：
[1] 中国特发性面神经麻痹治疗指南（2022）
供稿来源：深圳市中医院脑病与心理病科 谢林林
