骨质疏松是一种 silently stealing 健康的疾病，而阳光是Nature 提供的Natural remedy。对于骨质疏松患者来说，合理晒太阳不仅能补充维生素D，还能改善骨骼健康，降低骨折风险。
皮肤接触阳光中的中波紫外线（UVB，波长 290-315nm） 后，皮下脂肪中的 “7 - 脱氢胆固醇”（一种胆固醇前体）会被激活，转化为 “前维生素 D₃，前维生素 D₃在皮肤温度下自发异构化（结构调整），最终形成活性前体形式的维生素 D₃这种物质进入血液后，会帮助肠道吸收钙质，并促进骨骼代谢。研究表明，维生素D不足会导致骨密度下降，增加骨折风险。
此外，从中医的角度来看，《黄帝内经》提出“天人相应”的理念，认为阳光是自然界赋予人体的健康能量。适度晒太阳可以调节人体阳气，增强气血运行，从而达到强健骨骼的目的。现代研究表明，中医理论中提到的“阳光助长”与维生素D的作用机制不谋而合。
一、晒太阳的方式有讲究
•黄金时间：上午9点前或下午4点后的阳光较为温和，适合晒太阳。
•暴露面积：每次可选择手臂、双腿和背部暴露在阳光下，其他部位可用衣物遮挡。
•特殊人群注意：肤色较深者可能需要更长的日晒时间，“肤色深” 的核心是皮肤中黑色素细胞产生的黑色素数量更多、分布更密集，由于黑色素会 “遮挡” UVB，皮肤黑的人需要更长时间的日晒，才能让足够剂量的 UVB 穿透到皮下脂肪层，激活 7 - 脱氢胆固醇转化为维生素 D₃。而皮肤敏感者建议少量多次。
从中医角度来看，根据《黄帝内经》的“春夏养阳”理论，春夏季适当晒太阳可以增强体内的阳气，改善气血运行。而对于骨质疏松患者来说，选择早晨或傍晚温和的阳光更为适宜，因为此时的阳光既不强烈又易于人体吸收。
二、不适合晒太阳的人群
1、皮肤疾病患者：白癜风、银屑病、红斑狼疮、光敏性皮炎等。
2、服用光敏性药物者：使用具有光敏性药物期间及停药后5天内（胺碘酮和异维A酸需要6个月），避开正午（10:00至16:00）的“紫外线轰炸”，穿戴好防晒衣帽，涂防晒霜，减少皮肤在阳光下的暴露，减少光敏反应的发生。
3、皮肤癌病史或高风险人群：有皮肤癌病史、家族皮肤癌遗传史、长期暴露于紫外线职业人群。
不适合晒太阳的人群需通过 “食物 + 补充剂” 替代，既满足维生素 D₃需求，又规避健康风险。补充维生素 D₃时需注意剂量（成人每日推荐摄入量 400IU，可耐受最高摄入量 2000IU），避免过量中毒（表现为恶心、呕吐、高钙血症等）。
三、阳光带来的额外好处
除了促进骨骼健康，适度晒太阳还能改善心情、调节生物钟，并增强免疫力。骨质疏松患者通过科学晒太阳，不仅能强健骨骼，还能提升整体生活质量！
此外，中医强调“春夏养阳，秋冬养阴”，合理利用阳光可以调和阴阳，平衡身体的寒热状态。现代研究进一步发现，适当日晒不仅促进维生素D合成，还与改善免疫功能、调节情绪密切相关。
参考文献：
•《黄帝内经》：“凡人之生，必有喜忧之节，治之以平气，养之以和”
•美国骨科医师学会（AAOS）关于维生素D与骨质疏松的指南。
•《新英格兰医学杂志》相关研究。
•王艳，李娜，张宏伟。老年人晒太阳行为与骨质疏松症关系的横断面研究 [J]. 中华老年医学杂志，2024,43 (2):115 - 120.
•中华皮肤科学会。光敏性皮肤病防治指南 [S]. 北京：人民卫生出版社，2023.
•Carlberg C. Vitamin D and Pigmented Skin[J]. Nutrients,2022,14. DOI:10.3390/nu14010014
供稿来源：深圳市中医院筋伤科 夏一飞
科普指导：深圳市中医院筋伤科 翁雪云
