“医生，你快看看!我昨天洗澡还好好的，今天早上梳头，突然就少了这么大一块!”诊室里，年轻的患者指着自己头顶一处指甲盖大小的光滑头皮，声音里充满了恐慌和难以置信。这就是民间常说的“鬼剃头”，医学上称之为——斑秃。
在深圳这座充满活力与压力的城市，斑秃的发病率正悄然上升。今天，就让我们从现代医学和传统中医两个角度，科学地认识一下这个“不速之客”。
一、什么是斑秃，它为何“神出鬼没”？
斑秃，是一种常见的、原因不明的、炎症性非瘢痕性脱发。通俗地讲，就是自身的免疫系统“一时糊涂”，错误地将生长中的毛囊当成了“敌人”进行攻击，导致毛囊功能被抑制，进入休止期，从而快速脱落。它的核心特征非常鲜明：
1. 突然发生
患者常常是在一夜之间或短时间内无意中发现。
2. 边界清晰
脱发区域通常呈圆形或椭圆形，像硬币一样，边界很清楚。
3. 头皮正常
脱发区的头皮表面是光滑的，没有发红、鳞屑、结痂或萎缩。
4. 无自觉症状
大多数不痛不痒，这也是它容易被忽视直到偶然发现的原因。
中医怎么看？“油风”之名从何而来？
在中医理论中，斑秃被称为 “油风” 。《外科正宗》有云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片。”中医认为，“发为血之余”，头发的生长润泽依赖于血液的濡养；而“肾其华在发”，头发的生机根本源于肾精。同时，肝主藏血，主疏泄，调畅气机。因此，斑秃的发生与肝、肾、气血密切相关。当情志不畅、压力过大（肝气郁结），或熬夜过度、耗伤精血（肾精亏虚），导致气血亏虚、肝郁血瘀、肝肾不足时，头发便会失去濡养，如树木失去水土，突然脱落。
二、谁是斑秃的“幕后推手”?
斑秃的确切病因尚未完全阐明，但目前公认它是一个与遗传、免疫、环境及精神因素密切相关的自身免疫性疾病。
1. 免疫系统失调（根本原因）• 肝郁血瘀，气血失和（中医病机）
现代医学认为是免疫细胞攻击毛囊。中医则认为，肝气郁结是核心病机。长期精神压力导致肝的疏泄功能失常，气机运行不畅，形成“气滞”。气为血之帅，气滞则血行无力，瘀阻经脉，发根得不到新鲜气血的濡养，故而脱落。这与免疫紊乱导致毛囊缺血缺氧的现代研究有异曲同工之妙。
2. 精神压力（重要导火索）• 情志内伤，耗损精血
高强度的工作节奏、激烈的竞争环境，在中医看来最易导致 “情志内伤” 。思虑过度伤脾，脾为气血生化之源；焦虑紧张伤肝，导致肝血暗耗；熬夜加班伤肾，耗损先天之精。最终气血生化无源，肝肾精血亏虚，头发便如无根之木，一触即溃。
3. 遗传背景 • 先天禀赋不足
现代医学认为遗传是内在基础。中医则称之为 “先天禀赋不足” ，素体肾精亏虚之人，好比土壤本就贫瘠，更易在外界因素（如压力、熬夜）的催化下发病。
三、得了斑秃，该怎么办？中西医结合，标本兼治
1. 切勿恐慌，停止偏方
请立刻停止使用生姜、大蒜、酒精等刺激性物品涂抹患处！这些在中医属于辛温燥烈之品，强行擦拭会耗伤阴血，甚至引发“血热”，加重病情。
2. 及时就医，明确诊断
尽快到正规医院皮肤科就诊。医生会通过临床检查和皮肤镜进行诊断。
3. 接受规范、个体化治疗
现代医学治疗
局部免疫治疗：
外用或局部注射糖皮质激素是首选的一线方案。
系统治疗：
对于进展迅速或广泛的斑秃，可能需要口服药物。
新兴疗法：
如JAK抑制剂等。
中医辨证论治与调理，中医治疗斑秃强调“辨证求因，审因论治”，常见分型与治法如下：
肝郁血瘀证，多见于压力大、情绪急躁者
脱发迅速，伴胸胁胀痛、失眠多梦。
治法：疏肝解郁、活血化瘀。方药可选逍遥散合通窍活血汤加减。
气血两虚证，多见于体弱、产后或久病者
脱发渐进，发质枯黄，伴面色苍白、乏力头晕。
治法：益气健脾、养血生发。方药可选八珍汤加减。
肝肾不足证，多见于熬夜频繁、先天不足者
脱发日久，甚至全秃、普秃，伴腰膝酸软、头晕耳鸣。
治法：滋补肝肾、填精生发。方药可选七宝美髯丹或左归丸加减。
外治法与生活调摄
中药外用：可使用侧柏叶、当归、红花等活血化瘀、养血生发的中药制成酊剂外擦。
梅花针：梅花针叩刺脱发区，是中医特色疗法，能刺激局部血液循环，“叩击”毛囊复苏。
药食同源：肝郁者可饮用玫瑰花、合欢花茶以疏肝解郁；血虚者多食红枣、桂圆、瘦肉、菠菜等；肾虚者适量食用黑芝麻、黑豆、核桃、桑葚等。
保证睡眠：夜间是阴血潜藏、精气修复之时，子时（晚11点至凌晨1点）前入睡对养肝血、补肾精至关重要。
四、身心同治，才是康复的关键
斑秃是身心共同失衡的信号。在深圳，我们尤其要学会给生活做“减法”，寻找适合自己的减压方式，如运动、冥想、音乐，让“肝气”条达。同时要顺应自然，深圳湿热，避免过度食用生冷肥甘，保护脾胃运化功能，使“气血”生化有源。
斑秃，这个突如其来的“鬼剃头”，是现代医学视角下的免疫紊乱，也是中医理论中的“气血风暴”。它提醒我们，在深圳这座拼搏的城市里，身体与精神需要同频养护。当它不期而至，请保持冷静与信心。
中西医结合治疗斑秃，治标与治本并行，内部调理与外部干预共举，为您扫清阴霾迎来秀发新生的春风。
供稿来源：深圳市中医院皮肤科毛发专病门诊 莫念
科普指导：深圳市中医院皮肤科 钱方
