春天，本是“面若桃花”的好时节，但对玫瑰痤疮的朋友而言，却常是“面若关公”的烦恼季。从中医皮肤科来看，这不只是皮肤屏障问题，更是人体顺应春季“生发”之机，体内“风、热、湿”邪外透或加重的表现。
今天，我们从中医整体观出发，结合现代护肤理念谈谈如何在春季“顺势而为，平息脸上的那团火”。在深入探讨春季养护之前，我们先来认识一下这位“熟悉的陌生人”。
一、什么是玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性复发性炎症性皮肤病，以阵发性面部潮红、红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要特征，其病程迁延反复、面部症状复杂多样[1]。
中医古籍中虽无“玫瑰痤疮”之名，但根据其临床表现，可归属于 “酒皶鼻”“肺风粉刺”等范畴。
l 中医认为玫瑰痤疮的发病与风、寒、热、瘀等因素有关，患者长期积郁体内的热上腾发散，又因感受寒邪而导致气血瘀积于体表所致，涉及的脏腑有肺、胃、脾、肝等[2]。
l 此外，长期的酗酒或嗜食肥甘等也会成为该病的诱因。其“红”为火热之象，其“肿”为湿浊之征，其反复发作与情志不畅密切相关。
通俗来说，玫瑰痤疮不只是“面子”问题，更是身体内部环境失衡在脸上的“报警器”。
二、春应肝木：为何玫瑰痤疮逢春易动？
中医讲究“天人相应”。春季在五行属木，在脏腑应肝。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。春季阳气生发，肝气也随之旺盛。对于玫瑰痤疮患者而言：
1. 肝郁化火
若素有情志不畅、工作压力大，肝气郁结，逢春生发之际，郁而化火。火性炎上，头面为诸阳之会，这股“肝火”携气血上涌面部，表现为阵发性潮红、灼热。
2. 风邪扰动
“春主风”。风为阳邪，善行数变，其性开泄。春季风邪夹杂花粉等“微末之邪”侵犯面部，会导致面部瘙痒、干燥脱屑，加重皮肤敏感。
3. 伏邪外发
冬季若过食辛辣厚味、火锅烧烤，体内易蕴积“胃肠湿热”。春天气机外透，湿热之邪随之而出，熏蒸于面，则出现丘疹、脓疱。
简言之，春季玫瑰痤疮的加重，往往是“内火”遇“外风”，内外夹击的结果。
三、中医护肤智慧：外护其肤，内调其本
外治法：仿生“屏障”，疏风清热
现代护肤强调修复屏障，这与中医“护膜”思想不谋而合。但针对春季特点，需加入“疏风”与“清热”的思路。
1. 清洁
平时温水清洁，也可草药煎水外洗：对于颜面油腻、丘疹者，可用马齿苋、野菊花、金银花各10克，煎水放凉后轻轻擦洗面部。马齿苋清热解毒，野菊花泻火平肝，能有效缓解热毒（注：敏感者需先小面积试用）。
2. 保湿润肤
古方今用：选择护肤品时，可关注含有黄芩根、牡丹根皮、苦参根等提取物的产品。黄芩清肺热，丹皮凉血化瘀，尤其适用于面部红斑毛细血管扩张者。
替代冷喷：当面部潮红灼热难耐时，可用生理盐水或纯净水，配合压缩面膜进行冷湿敷。中医这叫“轻清宣透”，以冷性收敛浮火，以水分滋润肌肤，迅速缓解“火烧感”。
3. 防晒
中医称强烈日光为“日毒”。春季阳光虽暖，但“毒”性已增。防晒仍首推硬防晒（帽子、口罩、遮阳伞）。这不仅是防晒黑，更是防“火毒”进一步灼伤阴血，加重血热。
内调法：顺应天时，引火归元
护肤品的功效终究有限，若体内“火源”不熄，皮肤问题只是冰山一角。春季内调是关键。
1. 疏肝解郁茶，给“发火”的肝降降温
适用人群：情绪波动大、爱生闷气、口干口苦、经前加重的女性。
简易方：玫瑰花3克+绿萼梅3克+佛手片3克。沸水冲泡，代茶饮。玫瑰花疏肝解郁而不温燥，绿萼梅清肝热，佛手理气和胃。这三味药食同源，能梳理气机，让上炎的肝火平复下来。
2. 健脾祛湿粥，给“湿热”的脾胃减减负
适用人群：面部出油多、丘疹脓疱明显、大便粘滞、舌苔黄腻者。
简易方：薏苡仁30克+绿豆15克+粳米适量，煮粥食用。薏苡仁健脾渗湿，绿豆清热解毒，两者合用清利胃肠湿热。
注意：脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）可将绿豆减半，或加入几片生姜佐制寒凉。
3. 饮食禁忌，管住嘴，就是最好的药
忌“发物”：春季正值“发陈”之际，应避免食用“发物”助长风邪。如：香椿芽、海鲜、牛羊肉、笋、菌菇类等，易诱发或加重瘙痒、红斑。
忌“辛辣炙煿”：烧烤、油炸、火锅等，皆属“燥热”之品，会直接助长体内火热，导致面部丘疹爆发。
忌“饮酒”：酒性大热，引血上行，是玫瑰痤疮潮红最直接的催化剂。
四、春季特别提醒：情志与起居
1. 夜卧早起，广步于庭
这是《黄帝内经》给出的春季养生原则。顺应阳气生发，适当早起，在空气清新的地方散步，有助于肝气条达，气血舒畅。切忌熬夜，熬夜最伤阴血，阴血虚则火更旺，第二天面部潮红往往加重。
2. 调畅情志，遇事不怒
肝气最怕郁结，也怕暴怒。玫瑰痤疮的潮红发作，往往与情绪瞬间激动直接相关。尝试冥想、深呼吸、听舒缓音乐，这是最有效且免费的“降火良药”。
玫瑰痤疮的春季养护，是一场关于“平衡”的艺术。中医皮肤科的智慧在于，不只盯着脸上那点“红”，而是看到背后那个在春天里“肝火偏旺、脾胃失调”的整体。外避风邪，内调肝脾，借春天生发之气，把体内的郁热透散出去，把亏虚的阴血养护起来。
愿你在享受大好春光的同时，也能收获一份由内而外的肌肤安宁。
（以上调理方法为普适性建议，中医讲究辨证论治。若您的症状复杂或持续加重，建议携带详细病史前来深圳市中医院5楼皮肤科门诊，我们为您“量身定制”个性化的治疗方案。）
参考文献：
[1] 陈春妹.十味消痤方联合康复新液治疗玫瑰痤疮的疗效及对 DLQI评分、皮肤红斑指数的影响[J].四川中医, 2019, 37(8): 170-172.
[2] 张君影,张同欣,李榕峄,等.名中医李佩芳“三位一体”法治疗肝郁血热型玫瑰痤疮[J/ OL].陕西中医药大学学报,1-5[2025-11-25]. https:// link. cnki. net/ urlid/61.1501. R.20250616.1418.027.
供稿来源：深圳市中医院皮肤科护理组 蒲继红
科普指导：深圳市中医院皮肤科 钱方
