一到夏季，高温闷热、出汗不止，很多人前胸、后背、肩膀会悄悄冒出密密麻麻的小红疙瘩，摸起来粗糙刺手，瘙痒难耐，本以为是普通青春痘，涂了祛痘膏、挤了痘痘，不仅没好转，反而越长越多。
其实，这很可能不是痤疮，而是马拉色菌毛囊炎，一种夏季高发的真菌性皮肤问题。
一、马拉色菌毛囊炎到底是什么？
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎性病变， 也被称作糠秕孢子菌毛囊炎。多见于青年和中年，典型皮损为圆形毛囊性红色丘疹，伴有散在毛囊性小脓疱，直径约2至4mm，皮损广泛、散在而对称，互不融合。好发于胸、颈、面、肩、背和上肢。青年患者常被误诊为寻常痤疮。
这种真菌从何而来？
其实马拉色菌是人体皮肤表面的正常常驻菌群，平日里“安分守己”，寄生在皮脂腺丰富的部位，与皮肤和平共处。但夏季的特殊环境，会彻底打破这种平衡。
马拉色菌是嗜脂性真菌，偏爱温暖、潮湿、油脂丰富的环境，夏季气温高、人体出汗多、皮脂腺分泌旺盛，再加上衣物不透气、汗液长时间黏附在皮肤表面，就会给马拉色菌提供绝佳的繁殖条件。真菌大量增殖后，会侵入毛囊内部，刺激毛囊发炎，最终形成密密麻麻的小红疹。
二、为什么夏季马拉色菌毛囊炎格外高发？
1. 环境因素：夏季高温高湿，空气湿度大，皮肤长期处于潮湿状态，为马拉色菌生长繁殖提供了温床。
2. 皮肤状态：夏季皮脂腺分泌亢进，皮肤油脂增多，成为真菌的“营养来源”，同时出汗后毛孔扩张，真菌更易侵入毛囊。
3. 生活习惯：长时间穿紧身、不透气的化纤衣物，运动后不及时洗澡、换衣，频繁熬夜、吃高糖高脂食物，都会加重皮肤负担，诱发疾病。
4. 人群特点：青壮年、多汗人群、油性皮肤人群。
三、马拉色菌毛囊炎vs普通痤疮
很多人把马拉色菌毛囊炎当成普通痘痘盲目治疗，结果越治越重，二者的区别其实很明显。
1. 皮疹形态
马拉色菌毛囊炎典型皮损为圆形毛囊性红色丘疹，伴有散在毛囊性小脓疱，直径约2至4mm，皮损广泛、散在而对称，互不融合。
普通痤疮有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形态，大小不一，还会伴随红肿疼痛。
2. 发病部位
马拉色菌毛囊炎偏爱胸背、肩膀、颈部等皮脂腺丰富、易出汗的部位，偶尔累及上臂、面部。
普通痤疮多见于面部、下颌。
3. 自觉症状
马拉色菌毛囊炎可见瘙痒，出汗后瘙痒加重，一般无明显疼痛。
普通痤疮多为触碰疼痛，瘙痒感较轻。
4. 治疗效果
用祛痘、抗菌药膏治疗马拉色菌毛囊炎完全无效，甚至会加重病情。
针对性抗真菌治疗后，症状会明显缓解。
四、夏季做好日常预防，远离皮肤烦恼
1. 保持皮肤干爽
出汗后及时用干净毛巾擦干，尤其是胸背、颈部等部位；每天洗澡，水温不宜过高，避免过度搓洗皮肤，破坏皮肤屏障。
2. 选择透气衣物
优先穿宽松、纯棉、透气的衣物，避免紧身化纤衣物闷汗，勤换洗衣物，汗湿衣物及时清洗晾晒。
3. 调整生活习惯
少吃高糖、油炸、辛辣刺激食物，少喝奶茶、碳酸饮料；避免熬夜，保证充足睡眠，适度运动，增强皮肤抵抗力。
4. 避免诱因
不要长期滥用糖皮质激素药膏和广谱抗生素；床单、被套、枕巾等贴身物品，定期用热水清洗、阳光暴晒，杀灭真菌。
5. 不盲目护肤
夏季减少油腻、厚重的护肤品、身体乳使用，避免堵塞毛囊，选择清爽、控油的护肤产品。
温馨提醒：马拉色菌毛囊炎极易复发，治疗和预防都需要耐心。千万不要因为皮疹消退就擅自停药，也不要盲目挤痘，以免引发皮肤感染、留下色素沉着和疤痕。
夏季护肤，清爽干爽是关键。如果胸背等部位出现不明原因的小红疹，且瘙痒反复、久治不愈，一定要去皮肤科及时就医，切勿乱用药，明确诊断后针对性治疗，轻松告别夏日“尴尬痘”，守护皮肤健康！
供稿来源：深圳市中医院皮肤科 王丽娜
科普指导：深圳市中医院皮肤科 钱方
