带状疱疹，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮和飞蛇病。很多人以为这只是普通皮肤病，忍忍就过去了，其实并非如此。
带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，当你熬夜、劳累、生病或年纪大了免疫力下降时，诱发“水痘-带状疱疹病毒”再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。
带状疱疹发疹前可能会有乏力、发热、食欲缺乏等不适，部分患者可能会感觉患处皮肤灼热或灼痛。皮损一般好发于肋间神经、脑神经、腰骶神经支配区域，常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大丘疹，后发展为水疱。带状疱疹的一大特殊性在于：皮损一般沿某一周围神经呈带状排列，一般不超过正中线。
需要注意的是，带疱皮损表现可呈多样性，有顿挫型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱及消退）、无疹型（仅有带状疱疹样症状，而无任何皮疹）、大疱型、出血型等。
很多患者关心水疱多久能干涸、结痂，其实一般两至三周水疱就能结痂脱落，留有暂时性淡红斑或色素沉着。但相关性及后神经痛可能持续数月甚至数年。这种后遗神经痛像电击、针刺、火烧、刀割一样，一阵一阵地折磨人。轻的碰一下衣服都疼，重的根本无法入睡。年龄越大，后遗痛风险越高。60岁以上患者中，约一半人会留下长期疼痛。很多老人因此焦虑、抑郁，生活质量一落千丈。
抓住黄金72小时，是逆转结局的关键：一旦发现身体单侧（腰部、胸背、头面部）出现不明原因的灼热感、刺痛、瘙痒，或者皮肤发红、长出成簇的小水泡，请在72小时内——越早越好——去皮肤科就诊！
在72小时内启动抗病毒治疗（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等），能有效抑制病毒复制，减轻神经损伤，降低后遗神经痛的风险。除了抗病毒药，医生还会根据疼痛程度使用止痛药、营养神经的药物。千万不要自己用偏方“斩蛇”或挑破水泡，极易感染留疤。
中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。治疗以清热利湿、解毒止痛、活血通络为主，结合内调与外治（如火针、刺络拔罐等），临床疗效显著。
这几类人要特别警惕：
· 50岁以上中老年人：年龄是最大的危险因素。
· 长期熬夜、压力大、过度疲劳的年轻人：门诊越来越多“30岁缠腰蛇”。
· 免疫力低下者：糖尿病、肿瘤、艾滋病、长期用激素或免疫抑制剂的人。
· 近期经历过重大精神创伤或手术的人。
得了带状疱疹，居家护理要注意什么？
1. 保持水疱清洁干燥，穿宽松柔软棉质衣物。
2. 不要主动挑破水泡，让其自然干涸结痂。
3. 疼痛剧烈时可用冷敷（不要冰袋直接敷）。
4. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
5. 充分休息，别硬扛工作。
温馨提醒：别把带状疱疹当小事，也别信偏方“斩蛇”！早一天就医，少受百天罪。
供稿来源：深圳市中医院皮肤科 聂嘉瑶
科普指导：深圳市中医院皮肤科 钱方
