在很多人的印象里，癌症似乎总是悄无声息地到来，一旦发现，往往已经到了中晚期。很多人百思不得其解：明明我每年都参加单位体检，为什么身体里的肿瘤就成了漏网之鱼？
传统的健康体检就像大网捞鱼。普通影像检查往往要等肿瘤长到一定大小、结构发生明显改变时才能被发现，而那些刚刚萌芽、尚未形成明显形态学改变的早期病灶，则可能成为漏网之鱼。而肿瘤标志物在早期往往不升高，即使升高也难以精准定位。这就是为什么，我们需要一种更敏锐、更精准的健康雷达。
严峻的数据：中国肿瘤的流行现状
最新统计显示，2024年我国恶性肿瘤发病人数达515.06万 ADDIN EN.CITE ADDIN EN.CITE.DATA (Sun et al., 2026)，相当于每天超1万人确诊，且呈年轻化趋势，中国人一生患癌风险高达37%。
面对严峻形势，医学界共识是：早发现、早诊断、早治疗是挽救生命的黄金机会，在早期揪出癌症能彻底改写患者命运。
那么，有没有更早、更全面、更敏感发现肿瘤的检查？答案是肯定的。核医学科的“查癌尖兵”——PET/CT，将前沿核医学与精准影像完美结合。它不仅能看清内部结构，更能洞察细胞的代谢变化，就像给医生装上了一双“火眼金睛”。
PET/CT到底是什么？它凭什么被称为查癌尖兵？
看得见形态，更看得懂代谢
普通CT主要看器官和肿块的形态，而PET/CT不仅能看到病灶长在哪里，还能观察它的代谢活动，发现疾病在人体内的“蛛丝马迹”。
核心优势一：发现更早
肿瘤细胞生长活跃，大多数对葡萄糖需求明显增加。
检查时注射少量显像剂后，活跃的肿瘤细胞会优先摄取，在图像上形成醒目的“亮点”，有助于更早发现部分肿瘤病灶。
核心优势二：判断更准
发现结节、肿块后，PET/CT能够结合病灶代谢情况，高代谢往往更倾向恶性，低代谢则更倾向良性，帮助医生评估其良恶性风险，为进一步诊疗提供重要依据。
绝对优势三：一次全身扫描，全身评估
传统的影像学检查通常是局部的，查了脑袋就看不了胸部，查了肚子就看不了骨骼。如果怀疑肿瘤有转移，患者需要做一堆检查，耗时耗力。而PET/CT最厉害的地方在于，只要躺在检查床上20分钟左右，就能完成一次全身从上到下的地毯式搜索。无论原发病灶位于何处，是否已经转移至淋巴结、骨骼或其他器官，一次扫描即可全面评估。这对于肿瘤患者术前精准分期、制定放化疗方案，如同航海中的灯塔，为后续诊疗指明方向。
作为一项高阶的精密医学检查，PET/CT有它精准的用武之地。把好钢用在刀刃上，这三类人群最需要做。
第一类人群：高危肿瘤人群
有癌症家族史者；烟龄20年以上或长期重度酗酒者；长期接触放射性、有毒化学物质的职业暴露人群；有慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化等癌前疾病或高危病变者；长期精神压力过大、生活作息或生活方式不佳人群。
第二类人群：疑似肿瘤人群
在日常体检或诊疗中，发现可疑肿瘤的异常信号，比如发现肿瘤标志物持续升高，或发现了肺部结节、肝脏占位或盆腔肿块，需要查找原因或进一步诊断者。
第三类人群：已确诊肿瘤患者
对于不幸已经确诊肿瘤的患者来说，PET/CT更是不可或缺的战术指挥官。
在手术或放化疗前，医生需要知道肿瘤到底发展到了哪一步，有没有悄悄扩散。这时候PET/CT通过精准分期帮助医生全面评估病情，为手术、放疗、化疗及靶向治疗等方案的制定提供重要依据。
在放化疗或靶向治疗过程中及结束治疗后，PET/CT复查可以清晰对比治疗前后病灶的大小及代谢活性的变化，评估治疗有没有效果以及需不需要继续治疗。
在治疗结束后的随访期，如果怀疑肿瘤有复发或转移的迹象，PET/CT也能比传统检查更早一步拉响警报，为及时治疗争取宝贵的时间。
一听到核医学就害怕？别让核辐射的恐慌耽误了检查
辐射安全与药物代谢的科学真相
一听到核医学，很多人就担心辐射伤身体。其实，PET/CT的总体辐射剂量和医院里最常见的常规增强CT处于同一个数量级，完全在国家安全医学标准的范围之内。
检查时注射的显像剂半衰期较短，在体内会迅速衰减，并主要通过泌尿系统排出。检查后只要多喝水、多排尿，药物就会被快速地排出体外。
完成检查走出医院大门时，体内的残留辐射已经微乎其微。在正常社交距离下，对家人和周围人群的影响极低，无需过度担心。出于谨慎考虑，只需在检查后的24小时内，尽量避免极近距离地长时间亲密接触孕妇和婴幼儿即可。
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供稿来源：深圳市中医院放射影像科 叶振、何紫燕、刘明
