幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生在胃黏膜上的细菌，我国人群感染率接近50%，它不仅与胃炎、胃溃疡、胃癌等消化道疾病密切相关，还被世界卫生组织列为I类致癌因子。近期，一项发表在国际期刊《BMC Infectious Diseases》上的研究发现，幽门螺杆菌感染与内脏肥胖之间存在显著关联，且两者共同作用会大幅增加全因死亡风险。
一、什么是内脏肥胖？比BMI更重要的健康指标
很多人认为体重指数（BMI）正常就代表不胖，但实际上，脂肪的分布比脂肪的总量更能影响健康。内脏肥胖指的是脂肪主要堆积在腹腔内，包裹着肝脏、胰腺、胃肠道等重要器官。这种 “看不见的肥胖”比皮下脂肪危害更大，会引发慢性炎症、胰岛素抵抗、血脂异常等一系列代谢问题，是心血管疾病、糖尿病和某些癌症的重要危险因素。
传统的BMI无法区分脂肪的分布类型，因此研究人员开发了更精准的内脏肥胖评估指标，其中腰 - 甘油三酯指数（WTI）和内脏脂肪指数（VAI）是目前应用较广的两个指标。WTI结合了腰围和空腹甘油三酯水平，能很好地反映内脏脂肪堆积程度和代谢功能状态。
二、最新研究发现：幽门螺杆菌与内脏肥胖相互影响
这项研究追踪了2000多名美国成年人，随访时间将近20年。结果发现了两个重要规律：
第一，肚子越胖，越容易感染幽门螺杆菌。 研究人员综合腰围和血脂水平来评估内脏脂肪，发现内脏脂肪越多的人，感染幽门螺杆菌的比例越高。内脏脂肪程度每上升一个档次，感染幽门螺杆菌的风险就增加约25%。
第二，两者同时存在，死亡风险显著升高。 在幽门螺杆菌阳性的人群中，内脏脂肪最多的那组人，全因死亡率比内脏脂肪最少的那组高出了66%。而在幽门螺杆菌阴性的人群里，内脏脂肪多少与死亡率之间并没有明显关系。
这说明，幽门螺杆菌就像一个“放大镜”，会把内脏肥胖对健康的危害成倍放大。研究人员推测，这可能是因为幽门螺杆菌引起的胃部慢性发炎，与内脏脂肪引发的全身性炎症互相叠加，共同损害心脏、血管、肝脏等器官，产生“1+1 远大于 2”的坏效果。
三、给幽门螺杆菌阳性者的实用建议
幽门螺杆菌阳性者应特别关注自己的腰围和血脂：
如果您的幽门螺杆菌检测结果为阳性，除了遵医嘱进行规范治疗外，还应定期测量腰围（男性 < 90cm，女性 < 85cm）和空腹甘油三酯水平（<2.3mmol/L），评估自己是否存在内脏肥胖。
积极控制体重，减少内脏脂肪堆积：
对于幽门螺杆菌阳性且合并内脏肥胖的人群，减重是降低健康风险的关键。建议通过合理饮食和规律运动来控制体重，每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
改善生活方式，降低代谢风险：
戒烟限酒，避免高糖、高脂、高盐饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累。
定期进行健康体检：
幽门螺杆菌感染者应定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史、萎缩性胃炎、消化性溃疡等高危因素的人群。同时，还应定期监测血压、血糖、血脂等代谢指标，早期发现并干预相关疾病。
需要强调的是，这项研究结果并不意味着所有幽门螺杆菌阳性且肥胖的人都会面临高死亡风险，而是提醒我们要重视这两种因素的协同作用。
通过早期发现、规范治疗幽门螺杆菌感染，同时积极控制体重和改善生活方式，我们完全可以有效降低健康风险，提高生活质量。
如果您对自己的健康状况有任何疑问，建议及时咨询消化内科或内分泌科医生，获得专业的指导和建议。
参考文献：
Liu ZQ, Zhou BG, Chen YY, Fang JW, Yu Y, Zhang M, Ding YB. Association of visceral obesity with Helicobacter pylori seropositivity and mortality in US adults. BMC Infect Dis. 2026 Feb 20. doi: 10.1186/s12879-026-12915-5. Epub ahead of print. PMID: 41721287.
供稿来源：深圳市中医院脾胃病科（消化）梁艺钟
