打喷嚏、流鼻涕，还伴随着眼痒、流泪……患有过敏性鼻炎的朋友对这套“组合拳”一定不陌生。很多人疑惑：明明是鼻子的问题，为什么眼睛也跟着受罪？今天我们就从西医和中医两个角度，揭开这场“邻里纠纷”的真相。
一、解剖学上的“近邻”
首先，鼻子和眼睛不仅是五官上的邻居，在内部结构上更是“串通”好的。我们的眼睛和鼻腔之间，有一条叫做鼻泪管的秘密通道，它就像一根细细的排水管，从内眼角一直通到下鼻道。日常分泌的泪液，就是通过这根管子默默排入鼻腔。这就是为什么人哭的时候会“一把鼻涕一把泪”——多余的泪水流到鼻腔，刺激鼻黏膜分泌更多液体。
“城门失火，殃及池鱼”——
过敏性鼻炎的本质，是免疫系统对花粉、尘螨等过敏原的过度防卫。当这些“入侵者”进入鼻腔，免疫球蛋白E（IgE）就会拉响警报，结合肥大细胞等免疫细胞释放大量组胺等炎症物质。组胺能让鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加，于是开始打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。更重要的是，这场“火灾”不止限于鼻腔。组胺等炎症物质会通过血液循环和组织扩散，蔓延到仅一墙之隔的眼睛。眼部结膜上的肥大细胞被直接激活，或者被鼻部释放的炎症因子波及，导致眼睛出现同样的过敏反应：奇痒、发红、流泪、异物感。
二、换个角度，中医怎么看？
在中医看来，过敏性鼻炎引发的眼部症状，同样不是孤立的。中医认为“肺开窍于鼻”、“肝开窍于目”，但同时更强调整体与经络的联系。
过敏性鼻炎中医称为“鼻鼽（qiú）”，多与肺、脾、肾三脏正气不足有关，尤其是肺气虚弱、卫表不固。体表防线一弱，风邪就成了带头搞破坏的“外邪”，带着寒、热等从口鼻皮毛乘虚而入。
那眼睛为什么会痒？风邪的特点是“善行而数变”、“风盛则痒”，所以过敏性鼻炎那种突如其来的鼻痒、眼痒、喷嚏，正是风邪的典型表现。鼻子和眼睛在经络上本就相连，风邪侵犯鼻窍后，很容易沿着头面部的经络上扰眼目，导致眼痒、流泪。如果体内本身有热，风热相搏，眼红、灼热感就会更明显。所以中医治这类问题，往往是“治鼻不忘眼”，宣肺通窍与祛风明目一起抓，比如用到既能通鼻窍又能止目痒的药材，最典型的便是蝉蜕、菊花等中药。
三、中西结合治疗，双管齐下更见效
既然根源都在于“过敏反应”和“风邪上扰”，那么处理上可以综合两方面的思路：
1、基础治疗不要停：一线方案仍推荐口服抗组胺药，或使用鼻用糖皮质激素喷剂，它们能阻断炎症反应，缓解眼部症状往往比单用眼药水更持久。眼部症状明显时，可配合抗过敏眼药水。
2、管住手，用冷敷或热敷：无论中医西医，都不建议揉眼。根据情况对眼睛使用冷敷或热敷——眼睛正红、肿、痒、灼热时用冷敷，收缩血管，快速消肿止痒；眼睛干涩、疲劳、异物感，且没有明显红肿热痒时选择热敷。
3、两个穴位帮大忙：眼睛痒得厉害时，可以试试用洗净的指尖轻轻点按睛明穴（眼内角稍上方凹陷处）和迎香穴（鼻翼外缘中点旁）。睛明穴能通络明目，迎香穴专通鼻窍，每个穴位按压10至15秒，每日重复数次，有助疏散局部风邪。
4、给身体“加固”防线：过敏反复发作的人，往往存在肺脾气虚的基础。平时在医生指导下，可服用玉屏风散等益气固表的中成药来调理，相当于给身体加上一层“防风罩”，减少发作。
最后提醒，如果每年在固定季节出现“鼻眼联动”症状，很可能是季节性过敏。建议在季节来临前两周开始规范用药，并结合中医调理，能大大减轻发作程度。毕竟，没有人愿意在美好的春天里，涕泪横流、双眼红肿。
供稿来源：深圳市中医院耳鼻咽喉科 洪冬冬，连纯利
科普指导：深圳市中医院耳鼻咽喉科 刘元献
