乳腺癌术后经常会发生患侧上肢功能障碍,主要表现为上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等。针对乳腺癌手术后患者,建议患者在术后病情稳定的前提下,便可开始康复介入,早期康复介入可以最大限度地恢复肩关节功能,促进正常功能模式的形成。
针对患肢康复进行渐进性的肢体功能锻炼,其具体方法如下:
一、早期康复锻炼(徒手锻炼)方法
术后1至3天:握拳、伸指、旋腕。
术后3至4天: 坐位屈肘。
术后5至8天: 练习用患肢摸交替摸同侧耳朵、摸腰、抬手臂转体。
术后9至13天: 练习患肢前屈、后伸、外展、内收,肩关节前屈和外展至0至90°。
术后第14天左右(缝线拆除后):练习手越过头顶摸到对侧耳部、爬墙。
二、力量训练
术后8至14天或者引流管拔出一周后:取0.5kg左右矿泉水进行屈肘、屈腕、伸腕。
三、运动处方:
每日2至3次,每次1至2组,组间休息,运动过程中要确保无不适感和异样疼痛感。训练需逐步增加运动量和范围,避免过度运动,训练以第二天不感到疲劳疼痛为度。
注意:运动训练要根据手术类型和引流情况来决定运动时的角度。强烈建议在医生的指导下进行。
供稿来源:深圳市中医院康复中心 申桂霞



