放疗时，医护人员可能会请您“深吸气——屏住”。这不是普通的憋气，而是一种帮助保护心脏的放疗技术。
一、DIBH是什么？为什么要做？
DIBH是“深吸气屏气”的英文缩写。在DIBH的状态下进行放疗，尤其在左侧乳腺癌放疗中，有助于减少心脏接受的放射剂量；部分患者的肺部等正常组织也可能受益。它的主要目的不是让放疗“更强”，而是在保证肿瘤得到足够剂量的同时，尽量减少周围正常组织受量。
二、哪些患者需要DIBH？
DIBH最常用于左侧乳腺癌放疗，部分右侧乳腺癌、需要区域淋巴结照射或胸部其他肿瘤的患者，也可能从中受益。并不是每位患者都必须做DIBH。放疗团队会选择最适合您的治疗方式。
三、居家训练怎么做？记住这5步
1. 摆好体位：平躺在床上，头部舒适，一只手放胸前，一只手放腹部。肩膀、颈部和腰背尽量放松，不要耸肩或拱背。
2. 自然呼吸：自然平稳的呼吸多次，让紧张感慢慢下降。
3. 缓慢深吸气：用鼻子或按照医护人员教您的方式慢慢吸气，感受胸部因吸气而扩张，而腹部则变化不大。吸到“比较深但仍然舒适、能够重复”的程度即可，不要追求极限。
4. 平稳屏气：保持屏气，颈部和肩部继续放松，身体尽量不动，保持胸腹部的状态。屏气约20至30秒。
5. 缓慢呼气：慢慢呼气，恢复自然呼吸，休息后再进行下一组。
居家练习建议：可每天练习1至2次，每次3至5组，以熟悉动作和口令为主，不要练到疲劳。适度居家练习可能有助于改善配合。
四、真正的“合格”不是憋得最久
体位稳定：头、肩、手臂和腰背位置与定位时一致；吸气稳定：每次吸气深度相近，不忽深忽浅；屏气稳定：不漏气、不偷偷换气，身体不晃动；感觉舒适：没有明显头晕、胸闷、心慌或呼吸困难。
五、出现这些情况，请马上停止
训练或治疗中，如果出现头晕、胸闷、心慌、气短、咳嗽、疼痛或其他不适，请立即恢复自然呼吸。不要勉强坚持，也不要把屏气训练当作“挑战极限”。
如果您有哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心脏病、近期呼吸道感染、频繁咳嗽、肩臂活动受限、术后疼痛，或对密闭环境明显紧张，请在定位前主动告知放疗团队。上述情况并不一定意味着不能使用DIBH，但需要个体化评估。
六、常见问题
“我屏气不到30秒，是不是就不能做？”不一定。很多治疗会分成数次较短的屏气完成，能够稳定屏气约15至20秒是关键可行性指标。
“中途没屏住，会不会照错？”不会。呼吸或体表位置超出设定范围时，会暂停照射；您只需恢复呼吸，重新听口令配合即可。
“用了DIBH，心脏和肺就完全不受照了吗？”不能这样理解。DIBH的作用是尽量降低正常组织剂量，而不是把剂量降为零。
七、记住一句话
体位稳，慢慢吸；吸得舒适，屏得一致；听清口令，不要硬撑。
供稿来源：深圳市中医院放射治疗科 上官愉怀
科普指导：深圳市中医院放射治疗科 刘文稚、何敬全
