三伏天是一年中最热、最湿的时节，对慢性肾病患者而言，也是一道“坎”。岭南地区暑湿尤重，稍有不慎，就容易出现乏力加重、水肿反复、尿量减少甚至肌酐升高。《黄帝内经》讲“春夏养阳，秋冬养阴”，三伏养肾的核心思路可以概括为四句话：清暑不寒凉、化湿不伤正、温阳不助热、利水不耗津。
一、为什么三伏天容易伤肾？三个原因讲清楚
1.暑热耗气伤阴：出汗过多会流失津液、耗散肾气，出现乏力口干、尿少，脱水会降低肾脏供血，加重肾小管损伤；气阴不足人群易失眠、泡沫尿增多。
2.湿邪困脾累及肾脏：长夏属土，湿气重会困滞脾胃，五行土克水，水液代谢失常，下肢水肿、腹胀、舌苔厚腻，湿热内蕴还会加速肾脏纤维化。
3.寒湿叠加损伤肾阳：肾病患者大多肾阳偏弱，夏季爱吹空调、吃冷饮，寒邪侵入腰肾，夜尿变多、腰膝发凉，到冬天病情更容易加重。
饮食是三伏护肾重中之重，分通用标准与辨证食疗。
（一）通用饮食铁律
1.分期严格限盐（含酱油、咸菜、鸡精等全部隐形盐）
实用技巧：用葱、姜、柠檬、醋来提味，少用酱油、鸡精、蚝油。咸菜、酱料、火腿肠、豆腐乳统统要忌口。
2.喝水因人而异
尿量正常、无水肿：前一日尿量 + 500ml 温水，少量多次喝； 水肿、少尿或无尿、透析人群：严控饮水量，汤、水果全部计入总液体量； 出汗多时小口温水补充，可加少许陈皮健脾祛湿。
3.蛋白质按需摄入，优选优质蛋白
举个例子：体重60公斤的CKD 3期患者，一天蛋白质约36克，相当于1个蛋清 + 1杯低脂奶 + 1两瘦肉左右，具体需请营养师或医生核算。
（二）简单辨证食疗方
乏力、轻度水肿、泡沫尿（脾肾气虚）
推荐食疗：山药冬瓜赤小豆莲子粥
简单做法：山药、去皮冬瓜、赤小豆、去芯莲子各适量，煮粥食用，平和固肾利水。
多汗、口干、心烦、尿少（暑热气阴两虚）
推荐食疗：荷叶麦冬茯苓茶
简单做法：鲜荷叶、麦冬、茯苓各适量，煮水代茶饮，益气生津不伤肾。
口苦、舌苔黄腻、腹胀（湿热内蕴）
推荐食疗：白扁豆茯苓淡粥
简单做法：白扁豆、茯苓各适量，煮成稀粥，清轻化湿。
夜尿多、腰膝发凉、怕冷（脾肾阳虚）
推荐食疗：生姜莲子山药清汤
简单做法：生姜、莲子、山药各适量，煮清汤温阳，切忌加羊肉、鹿茸等大热补品。
重要提醒：以上食疗方需结合自身肾功能分期、血钾水平、水肿情况，在肾病专科中医师指导下选用，不可自行长期大量服用。
三、起居调护：避湿护阳，减少肾损伤诱因
三伏起居不当是肾病急性加重首要诱因，记住四点：
1.避免暴晒大汗：上午 10 点至下午 4 点少出门，运动仅微微出汗即可；清晨、傍晚晒背 15 分钟，扶助肾阳。
2.空调使用有讲究：室温不低于 26℃，冷风不直吹腰腹，夜间盖薄被护腰，每日开窗通风防潮湿感染。
3.戒掉两大恶习：不憋尿，防止尿液反流伤肾；23 点前入睡，不熬夜、不过度劳累，午休半小时养脾肾。
4.温和运动养肾：散步、八段锦、太极拳均可；早晚搓揉后腰肾俞穴、踮脚刺激涌泉，疏通肾经，严禁剧烈运动。
温馨提醒：
1.所有药膳、代茶饮，请先问过你的肾科中医师，不要自己“照方抓药”长期喝。
2.控水不等于不喝水，限盐不等于不吃盐，一切以你的分期和最新检查结果为准。
3.三伏养好了，冬天少受罪。坚持调护，比吃任何补药都管用。
供稿来源：深圳市中医院肾病科肾病诊疗中心 郑启艳
科普指导：深圳市中医院肾病科肾病诊疗中心 祁爱蓉
