随着生活水平提高、饮食结构改变、久坐生活方式增多，糖尿病早已成为最常见的慢性疾病。在社区日常随访、体检和门诊工作中，我们发现：很多居民血糖偏高、确诊糖尿病多年，却依然不懂怎么吃、怎么动、怎么监测、怎么护好身体。
糖尿病不可怕，可怕的是忽视血糖、放任不管、管理不规范。今天社康全科护士带大家一次性读懂糖尿病，学会居家科学管理，远离并发症。
一、什么是糖尿病？
简单来说：身体胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感，导致血液里的葡萄糖无法正常利用、堆积超标，就是糖尿病。
正常血糖参考（空腹8小时以上）
- 正常：3.9～6.1mmol/L
- 空腹血糖受损（前期）：6.1～6.9mmol/L
- 糖尿病诊断：空腹（禁食≥8h）≥7.0mmol/L 或餐后2小时≥11.1mmol/L 或随机静脉血糖：≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白（标准化实验室检测）：≥6.5%
重点提醒：生活方式不能替代规范降糖药物。只要及时调整生活方式，很多人可以不发展成真正糖尿病。
二、糖尿病高发人群，看看你在不在其中
1. 40岁以上中老年人。
2. 超重、腹型肥胖、长期久坐少动人群。
3. 有高血压、高血脂、脂肪肝病史。
4. 家族有糖尿病遗传史。
5. 长期熬夜、压力大、爱吃甜食、重油重盐饮食。
6. 妊娠期糖尿病史女性。
以上人群建议每年至少一次血糖筛查，早发现、早干预。
三、糖尿病典型症状，别硬扛
很多患者血糖高了很久，却毫无感觉。出现以下症状一定要及时测血糖：
- 三多一少：多饮、多食、多尿、体重莫名下降。
- 经常乏力、嗜睡、做事没精神。
- 伤口难愈合、皮肤反复瘙痒、反复长毛囊炎。
- 视力模糊、视物不清。
- 手脚发麻、发凉。
四、糖尿病怎么吃？吃得对比吃药更重要
社区患者最容易踩坑：不敢吃、乱吃、只吃素、完全不吃主食，都是错误的。
1.主食怎么吃
- 不吃精米白面单一主食，粗细搭配。
- 糙米、燕麦、玉米、杂粮替代一半米饭。
- 少食多餐，不要一餐吃撑。
2.水果能不能吃？
可以吃！关键是挑时间、挑种类、控分量。
- 时间：两餐之间吃，绝不饭后立刻吃。
- 优选：苹果、柚子、圣女果、猕猴桃。
- 少吃：荔枝、榴莲、葡萄、芒果、蜜枣。
3.饮食三原则
少油、少盐、少糖。
戒掉：饮料、奶茶、糕点、糖水、宵夜。
五、科学运动，稳血糖效果最好
适合糖友的温和运动，安全、不伤心肾：
- 快走、散步、太极、广场舞、简单拉伸。
- 餐后1小时运动最佳，每次30分钟左右。
- 每周坚持5天以上。
禁忌：空腹剧烈运动，容易低血糖、头晕、心慌。
六、居家血糖监测怎么做才标准
1. 初诊、血糖不稳定：每天空腹+餐后2小时。
2. 血糖平稳、吃药规律：每周抽查2至4次。
3. 记录血糖数值，复诊带给医生，方便调药。
温馨提示：血糖忽高忽低，比持续偏高更伤血管。
七、最容易被忽视的糖尿病并发症
长期高血糖，会悄悄损伤全身血管和神经：
- 眼底病变：视力下降、甚至失明。
- 肾病：蛋白尿、肾损伤、尿毒症。
- 糖尿病足：麻木、破溃、烂脚、难愈合。
- 心脑血管：脑梗、心梗、中风高发。
控制好血糖，就是保护全身脏器！
八、社康护士贴心总结
糖尿病是可防、可控、可管理的慢性病，不是绝症，不用过度焦虑，也不能放任自流。
管住嘴、迈开腿、按时用药、规律监测、定期体检，绝大多数糖友可以和正常人一样生活、工作、长寿。
如果您或家人有血糖异常、降糖用药疑问、饮食运动困惑，均可前往社区健康服务中心，我们将为您提供免费咨询、慢病随访、健康指导与个性化管理方案。
愿大家远离“甜蜜的负担”，守住平稳血糖，守护健康生活！
供稿来源：深圳市中医院社康部 张小兰
