做乳腺癌放疗时，有些患者会听到医生或技师提醒：“请深吸气，屏住。”不少人会疑惑：放疗不是照射肿瘤区域吗，为什么还要练习呼吸？其实，这是一种常用于乳腺癌放疗的呼吸配合技术，叫做深吸气屏气技术（DIBH）。
一、什么是深吸气屏气技术？
深吸气屏气技术不是手术，也不是额外的特殊治疗。它的做法是在治疗人员指导下，患者先深吸一口气，然后短时间屏住呼吸，在一个稳定的深吸气状态下完成放疗照射。
深吸气后，肺部充盈、胸廓打开，心脏会相对远离左侧胸壁和乳腺照射区域。这样既有助于稳定治疗位置，也有助于减少心脏和部分肺组织受到的放射剂量。
二、为什么乳腺癌放疗可能需要深吸气屏气技术？
乳腺癌术后放疗的目标，是尽可能准确地照射需要治疗的区域，同时尽量保护周围正常器官。对于左侧乳腺癌患者，心脏距离照射区域相对较近，医生会特别关注心脏受照剂量。
使用深吸气屏气技术后，可以在一定程度上增加心脏与照射区域之间的距离，并减少呼吸运动带来的位置变化。因此，深吸气屏气技术常用于帮助降低心脏受照剂量，提高治疗的稳定性和安全性。
三、深吸气屏气技术有哪些好处？
● 帮助放疗更稳定：屏气时胸壁位置相对固定，有助于减少呼吸带来的位置变化。
● 帮助保护心脏和肺：深吸气后心脏相对远离照射区域，有助于降低心脏受照剂量，并优化肺部受照范围。
● 无创、可训练：不需要手术，也不需要植入器械，多数患者经过简单练习后可以逐渐掌握。
● 治疗过程可监测：如果屏气不到位或身体移动，治疗团队可以及时暂停照射，调整后再继续。
四、市中医院如何开展深吸气屏气技术放疗？
深圳市中医院开展深吸气屏气技术放疗时，可结合直线加速器和光学体表追踪系统进行定位、监测和治疗。
1. TrueBeam 直线加速器
TrueBeam 是临床常用的高精度放疗设备。治疗前，医生和物理师会根据患者的 CT 定位图像制定个体化放疗计划，使剂量尽量集中在需要治疗的区域，同时减少周围正常组织受照。
TrueBeam 直线加速器机房实景
2. C-RAD Catalyst 光学体表追踪系统
C-RAD Catalyst 系统可通过非接触式光学方式监测患者体表位置和呼吸状态。治疗时，它可以帮助判断患者是否达到预设的屏气位置，并实时观察身体是否移动，从而提高每次治疗的一致性。
光学体表追踪系统
TrueBeam 加速器 + Catalyst 系统机房实景
深吸气屏气技术可以帮助部分乳腺癌患者在接受放疗时更好地保护心脏和肺。请按医护人员指导完成训练和治疗。
供稿来源：深圳市中医院放射治疗科 上官愉怀
科普指导：深圳市中医院放射治疗科 刘文稚、何敬全
