5月20日下午,深圳市中医院举行医保政策法规专题培训,深圳市医疗保障局福田分局监督科张小明科长、北京大学深圳医院物价医保科周健主任分别就《医疗保障基金使用监督管理条例》和《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书(2021年》做了专题讲座,分管院领导杨曙东同志及相关科室主任、全体物价医保监督员、住院总、质控员等共160余人参加了培训。
此次培训,是医院贯彻落实国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布实施和2021年版《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》约定条款而举行的专题系列活动之一,目的是促使深圳市中医院医务人员进一步熟悉并掌握医保政策法规和协议约定精神,合规开展医保医疗服务。
会上,张小明科长围绕着医疗保障基金使用监督管理条例、新版协议书约定为核心,从立法背景、主要内容与亮点、条例重点、思考与转变、新协议主要变化五个方面进行阐述。周健科长从医院医保管理角度和医保常见违规案例为切入点,多角度多方位对2021年版医保协议条款进行了解读。
培训会上,杨曙东副院长强调,全院医务人员要认真学习并掌握近期颁布的医疗保障基金使用监督条例和新版协议书等相关政策,在为参保人提供医疗服务的过程中,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提升医疗服务质量,控制医疗费用的不合理增长,构建和谐关系。
据悉,医院将继续加强医疗服务价格和医疗保障管理,加大医保政策法规宣传力度,通过“学习强院”平台组织医院全员学习医保政策法规并考试。
作为广东省高水平医院建设单位,深圳市中医院曾多次荣获深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定AAA级称号。为适应医保新的监管要求,医院不断加强医保信息化建设,推出医院医保业务线上审批系统、在HIS系统嵌入医保核卡流程,主动引进物价精细化管理、病种分值精细化管理等医保智能监管系统,积极运用大数据方式实现医院医保服务行为的全流程监管体系。
供稿来源:深圳市中医院物价医保部杜飒



