7月29日下午，国家交叉调研评估组高云峰组长率队莅临深圳市中医院开展DIP付费改革试点专项调研评估工作，广东省医疗保障局刘兴民调研员、深圳市医疗保障局林汉城副局长、医药管理处李中齐处长等有关领导陪同调研。李惠林副院长牵头，组织物价医保部、财务科、医务科、信息统计科、计算机中心、药学部等部门负责同志分别就政策协调对接、医疗质控管理、病案管理、医保管理、结算管理、信息化保障等方面接受了国家组的评估。
调研评估前，李惠林副院长以光明院区沙盘为切入点，介绍医院的基本情况。目前深圳市中医院已发展为一家综合性大型中医医院，包含光明院区、福田院区、针灸医院（在建）和科教中心“一院四区”， 入选广东省高水平医院重点建设医院，国家三级公立医院绩效考核连续两年获得国家监测指标等级A+，并且多次荣获深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定AAA级称号。李惠林副院长表示，深圳市中医院将全力配合并做好医保支付政策改革工作，为打造健康中国“深圳样板”先行示范区贡献力量。
在调研会上，物价医保部吴志强部长就深圳市中医院按病种分值付费实施情况做了汇报。医院高度重视，成立工作专班，明确责任分工，坚决贯彻落实国家、省、市医保主管部门有关医保支付方式改革的文件精神，加强试点改革宣传，做好政策协调对接；完善制度建设，规范医疗服务行为；充分运用信息化手段，提升病案病种编码填报水平，加强医保业务运营管理；通过流程再造，提供一站式医保结算服务，快捷准确服务参保人。通过全方位、多途径、点对点等方式推进医院的试点工作，引导临床在规范诊疗服务的前提精准施治，优化费用结构，合理控费，减少参保人负担，达到“总额预算、结余留用、合理超支分担”目的，实现政府、医院、患者多方共赢。
国家交叉调研评估组按照调研评估方案，对医院开展病种分值付费试点工作进行了全面的调研评估，调研评估组对深圳市中医院采取信息化技术积极稳妥推进DIP试点工作、配合市医保部门积极探索符合中医药特点的医保支付方式、探索中医优势病种DIP入组、开展中医药服务打包收费试点等工作亮点给予充分的肯定。
按病种分值付费是国家医改工作的重点任务之一，是完善医疗保障制度和提升医疗机构精细化管理水平的一项重要举措，关系到医院的成本精益化管理和绩效分配制度改革。在下一步工作中，医院将继续深入推进试点工作，接受医保、卫健等上级部门的指导，持续加强医保智能化、信息化建设，提升医院病种分值付费试点工作的运营管理水平。
供稿：深圳市中医院物价医保部
